NEVRITE VESTIBULAIRE
Clinique:
Grand vertige rotatoire brutal pouvant être accompagné de vomissements.
ce vertige cloue le patient au lit pendant plusieurs jours.
c'est, en général, une atteinte vestibulaire pure.
elle n'est pas accompagnée d'acouphène ni d'hypoacousie.
Examen clinique:
nystagmus avec phase rapide du nystagmus vers le côté sain.
déviation des index du côté de la lésion.
Evolution:
le vertige laisse place à un déséquilibre continu qui tend à disparaître.
Examen complémentaire:
Electronystagmographie avec épreuve calorique:
aréflexie vestibulaire unilatérale non compensée.
Causes:
Infection virale, en particulier le zona de l'oreille.
Trouble vasculaire du vestibule.
Orientation thérapeutique:
Traitement de la cause:
chaque fois que c'est possible.
Médicaments:
éviter si possible les antivertigineux qui gênent la compensation vestibulaire.
utiliser l'acétylleucine 500mg/5ml en iv les premiers jours si nécessaire.
bien que l'efficacité de ce médicament ne soit pas validée.
la dompéridone est supprimée.
Rééducation:
le patient devra se lever et se mobiliser le plus tôt possible.
la rééducation vestibulaire précoce et intense chez un kiné est efficace.
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acétylleucine 500mg/5ml: Tanganilpro 500mg/5ml
NEVRITE VESTIBULAIRE
Clinique:
Grand vertige rotatoire brutal pouvant être accompagné de vomissements.
ce vertige cloue le patient au lit pendant plusieurs jours.
c'est, en général, une atteinte vestibulaire pure.
elle n'est pas accompagnée d'acouphène ni d'hypoacousie.
Examen clinique:
nystagmus avec phase rapide du nystagmus vers le côté sain.
déviation des index du côté de la lésion.
Evolution:
le vertige laisse place à un déséquilibre continu qui tend à disparaître.
Examen complémentaire:
Electronystagmographie avec épreuve calorique:
aréflexie vestibulaire unilatérale non compensée.
Causes:
Infection virale, en particulier le zona de l'oreille.
Trouble vasculaire du vestibule.
Orientation thérapeutique:
Traitement de la cause:
chaque fois que c'est possible.
Médicaments:
éviter si possible les antivertigineux qui gênent la compensation vestibulaire.
utiliser l'acétylleucine 500mg/5ml en iv les premiers jours si nécessaire.
bien que l'efficacité de ce médicament ne soit pas validée.
la dompéridone est supprimée.
Rééducation:
le patient devra se lever et se mobiliser le plus tôt possible.
la rééducation vestibulaire précoce et intense chez un kiné est efficace.
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acétylleucine 500mg/5ml: Tanganilpro 500mg/5ml