OEIL du DIABETIQUE (fréquent)
Les complications oculaires du diabète peuvent évoluer vers la cécité
Clinique:
Mesure de l'acuité visuelle.
Mais ne pas attendre les troubles visuels pour dépister l'oeil diabétique:
quand les troubles visuels apparaissent, les lésions sont avancées.
Causes et corrélations:
Rétinopathie diabétique:
micro-angiopathie avec perte d'étanchéité des capillaires devenus fragiles.
puis formation de néovaisseaux avec hémorragies rétiniennes.
oedème de la macula.
c'est une évolution fréquente du diabète et un marqueur de risque vasculaire.
complications: hémorragie du vitrée, décollement de rétine, oedème maculaire.
Voir rétinopathie diabétique.
Cataracte:
elle est plus fréquente et plus précoce chez le diabétique.
Glaucome chronique à angle ouvert:
risque important chez le diabétique.
Paralysie oculomotrice:
secondaire à une mononévrite diabétique (rare).
Kératite microbienne:
risque accru, surtout chez le diabétique porteur de lentilles.
elle et rare si les soins d'hygiène sont respectés.
Dépistage:
Chez les diabétiques type 2 dès le diagnostic:
fond d'oeil ou examen à la lampe à fente ou rétinographie.
campimétrie pour dépister précocement un glaucome.
un oedème de la macula se dépiste avec la tomographie en cohérence optique.
Chez les diabétiques de type 1, le dépistage peut attendre 5 a. après le diagnostic:
avec les mêmes examens.
Chez la femme enceinte diabétique:
examen ophtalmologique tous les 3 mois.
Prévention:
Bon équilibre du diabète et de la tension artérielle.
Eviter les autres facteurs d'aggravation de la rétinopathie diabétique:
le tabagisme.
la sédentarité.
l'hypercholestérolémie.
Orientation thérapeutique:
En fonction de la pathologie en cause.
Mais le meilleur traitement c'est la prévention.
OEIL du DIABETIQUE (fréquent)
Les complications oculaires du diabète peuvent évoluer vers la cécité
Clinique:
Mesure de l'acuité visuelle.
Mais ne pas attendre les troubles visuels pour dépister l'oeil diabétique:
quand les troubles visuels apparaissent, les lésions sont avancées.
Causes et corrélations:
Rétinopathie diabétique:
micro-angiopathie avec perte d'étanchéité des capillaires devenus fragiles.
puis formation de néovaisseaux avec hémorragies rétiniennes.
oedème de la macula.
c'est une évolution fréquente du diabète et un marqueur de risque vasculaire.
complications: hémorragie du vitrée, décollement de rétine, oedème maculaire.
Voir rétinopathie diabétique.
Cataracte:
elle est plus fréquente et plus précoce chez le diabétique.
Glaucome chronique à angle ouvert:
risque important chez le diabétique.
Paralysie oculomotrice:
secondaire à une mononévrite diabétique (rare).
Kératite microbienne:
risque accru, surtout chez le diabétique porteur de lentilles.
elle et rare si les soins d'hygiène sont respectés.
Dépistage:
Chez les diabétiques type 2 dès le diagnostic:
fond d'oeil ou examen à la lampe à fente ou rétinographie.
campimétrie pour dépister précocement un glaucome.
un oedème de la macula se dépiste avec la tomographie en cohérence optique.
Chez les diabétiques de type 1, le dépistage peut attendre 5 a. après le diagnostic:
avec les mêmes examens.
Chez la femme enceinte diabétique:
examen ophtalmologique tous les 3 mois.
Prévention:
Bon équilibre du diabète et de la tension artérielle.
Eviter les autres facteurs d'aggravation de la rétinopathie diabétique:
le tabagisme.
la sédentarité.
l'hypercholestérolémie.
Orientation thérapeutique:
En fonction de la pathologie en cause.
Mais le meilleur traitement c'est la prévention.