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COLIQUE INTESTINALE de l'ADULTE

Due à des spasmes du tube digestif ou à une distension de la lumière intestinale


Clinique:

Douleur abdominale durant quelques secondes ou quelques minutes.

Elle peut être fixe, ou changer de localisation dans l'abdomen d'une fois à l'autre.

Elle peut céder avec l'émission d'un gaz ou d'une selle.

Elle peut être accompagnée de borborygmes ou de ballonnement.

Elle peut être post-prandiale ou sans horaire précis.

Palper:

      palper l'abdomen en douceur avec une main réchauffée.

      rechercher une masse, une défense abdominale ou même une contracture.

      palper les orifices herniaires.

Percuter:

      rechercher une matité anormale, un tympanisme anormal.

Ausculter:

      rechercher une abolition des bruits hydro-aériques par l'auscultation.

Faire un toucher rectal pour chercher une douleur, un fécalome, une trace de sang.

Causes et corrélations:

Origine fonctionnelle:

      déséquilibre alimentaire.

      intestin irritable.

      constipation chronique.

      abus de médicaments: laxatifs, analgésiques à forte dose.

      allergie alimentaire.

      intollérance aux FODMAPs ou au lactose.

 Origine organique:

      gastro-entérite.

      ulcère gastro-duodénal.

      cholécystite.

      appendicite.

      occlusion intestinale.

      maladie coeliaque.

      maladie de Crohn.

      rectocolite hémorragique.

      colite post-antibiotique.

      ischémie mésentérique.

      fièvre familiale méditerranéenne.

      coliques de plomb.

      coliques du plongeur, à la remontée, en plongée sous-marine.


Orientation thérapeutique:

Traitement symptomatique:

      phloroglucinol 80mg lyoc, 2 lyocs pendant la crise, à renouveler si besoin.

      ou trimébutine 200mg, 1coX3/j., mais efficacité non démontrée.

      bouillotte sur le ventre à condition qu'il n'y ait pas d'infection.

Si les signes durent:

      bilan biologique, examen des selles.

      exploration intestinale: échographie abdominale, coloscopie, transit du grêle, ..

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phloroglucinol: Spasfon lyocs

trimébutine 200: Debridat 200.