CAUCHEMARS
Clinique:
Age:
à tout âge.
Contenu du cauchemar:
c'est un scénario terrifiant, vécu avec une forte angoisse.
se perdre, se noyer, tomber dans le vide, être nu en public, rater un examen, ..
le contenu effrayant du cauchemar provoque généralement le réveil.
le même cauchemar peut être récurrent plusieurs nuit consécutives.
Signes physiques au réveil:
palpitations.
sueurs.
Période de la nuit:
dans la 2e partie de la nuit, pendant laquelle les rêves sont fréquents.
le cauchemar se déroule pendant une phase de sommeil paradoxal.
Mémorisation:
le patient se souvient du scénario de son cauchemar.
X à différencier des terreurs nocturnes:
qui se manifestent pendant le sommeil lent.
et ne laissent pas de souvenir.
Causes et corrélations:
Evocation d'une situation vécue, pénible, récente ou ancienne:
stress post-traumatique.
Expression d'un conflit interne.
Sevrage d'alcool ou de benzodiazépine.
Certains médicaments:
morphiniques, hypnotiques, triptans,
antidépresseurs, lévodopa, amantadine, bromocriptine, vigabatrine,
donepezil, bêtabloquants, clonidine, méthyldopa, amiodarone, digoxine,
érythromycine, clarithromycine, ciprofloxacine, gancyclovir, méfloquine,
famotidine, nicotine, lamotrigine.
Ou pas de cause connue.
Orientation thérapeutique:
Ne traiter les cauchemars que s'ils se reproduisent à une fréquence anormale.
Avoir une bonne hygiène de vie, éviter le café le soir.
Eviter les films violents ou les films d'horreur surtout avant le coucher.
Arrêt d'un médicament suspect.
Thérapie cognitivo-comportementale.
Antidépresseur tricyclique:
tricyclique noradrénergique: maprotiline 75, 1co le soir.
ou tricyclique sérotoninergique: clomipramine 75, 1co le soir.
______________________________________________________________
maprotiline 75: Ludiomil 75
clomipramine 75: Anafranil 75
CAUCHEMARS
Clinique:
Age:
à tout âge.
Contenu du cauchemar:
c'est un scénario terrifiant, vécu avec une forte angoisse.
se perdre, se noyer, tomber dans le vide, être nu en public, rater un examen, ..
le contenu effrayant du cauchemar provoque généralement le réveil.
le même cauchemar peut être récurrent plusieurs nuit consécutives.
Signes physiques au réveil:
palpitations.
sueurs.
Période de la nuit:
dans la 2e partie de la nuit, pendant laquelle les rêves sont fréquents.
le cauchemar se déroule pendant une phase de sommeil paradoxal.
Mémorisation:
le patient se souvient du scénario de son cauchemar.
X à différencier des terreurs nocturnes:
qui se manifestent pendant le sommeil lent.
et ne laissent pas de souvenir.
Causes et corrélations:
Evocation d'une situation vécue, pénible, récente ou ancienne:
stress post-traumatique.
Expression d'un conflit interne.
Sevrage d'alcool ou de benzodiazépine.
Certains médicaments:
morphiniques, hypnotiques, triptans,
antidépresseurs, lévodopa, amantadine, bromocriptine, vigabatrine,
donepezil, bêtabloquants, clonidine, méthyldopa, amiodarone, digoxine,
érythromycine, clarithromycine, ciprofloxacine, gancyclovir, méfloquine,
famotidine, nicotine, lamotrigine.
Ou pas de cause connue.
Orientation thérapeutique:
Ne traiter les cauchemars que s'ils se reproduisent à une fréquence anormale.
Avoir une bonne hygiène de vie, éviter le café le soir.
Eviter les films violents ou les films d'horreur surtout avant le coucher.
Arrêt d'un médicament suspect.
Thérapie cognitivo-comportementale.
Antidépresseur tricyclique:
tricyclique noradrénergique: maprotiline 75, 1co le soir.
ou tricyclique sérotoninergique: clomipramine 75, 1co le soir.
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maprotiline 75: Ludiomil 75
clomipramine 75: Anafranil 75