SYNDROME PARIETAL
Aires 1, 2 et 3 pour l'hypoesthésie, les crises sensitives, l'hémianopsie
Aires 5,7,39,40 pour troubles de la compréhension, héminégligence, anosognosie
La richesse des symptômes est liée aux liaisons avec les structures du cerveau
Clinique: (ensemble des signes pouvant être observés)
Troubles du langage:
Aphasie de Wernicke, déficience du langage spontané, sans trouble moteur.
Aphasie amnésique, elle porte sur la sélection des mots.
Agraphie, trouble de l'écriture spontanée ou copiée.
Alexie, difficulté de la lecture.
Apraxies par perte de la compréhension:
Apraxie idéomotrice, porte sur la réalisation d'actes simples: l'habillage.
Apraxie idéatoire, porte sur la réalisation d'exercices mentaux complexes.
Apraxie constructive, incapacité de faire un dessin à deux dimensions.
Troubles sensitifs:
Anesthésie controlatérale, surtout à l'extrémité distale du membre supérieur.
Astéréognosie: déficit de la reconnaissance d'un objet par le toucher.
Anomie tactile: incapacité de désigner l'objet mis dans une main (yeux fermés).
Baroagnosie: difficulté à apprécier ou à comparer des poids.
Topoagnosie, incapacité pour localiser un stimulus sur le corps.
Graphesthésie: incapacité à deviner un dessin sur la peau (yeux bandés).
Difficulté à différencier deux stimuli ponctuels simultanés et voisins avec le compas.
Trouble du sens de la position segmentaire d'un membre.
Déficit de la sensibilité vibratoire.
Phénomène d'extinction sensitive du côté atteint.
Syndrome pseudo-thalamique: douleur et hyperesthésie controlatérale.
Troubles sensoriels:
Hémianopsie latérale homonyme.
Quadranopsie: perte de la vue dans un quadrant inférieur controlatéral.
Perte du réflexe du clignement à la menace.
Sensations vertigineuses.
Ataxie, trouble de la coordination des mouvements volontaires.
Hallucinations gustatives.
Troubles du schéma corporel:
Hémisomatognosie, comme si un côté du corps n'existait plus.
Héminégligence: le patient n'est pas conscient de l'espace droit ou gauche.
Anosognosie, non reconnaissance par le patient de la symptomatologie présentée.
Hallucinations et illusions corporelles, sensation de légèreté, de corps modifié, ..
Difficulté pour distinguer la droite et la gauche.
Agnosie digitale: incapacité d'identifier ses propres doigts.
Crises d'épilepsie:
Crises d'épilepsie somatosensitive: paresthésies sur l'hémicorps controlatéral.
Formes cliniques:
Lésion de l'hémisphère dominant | Lésion de l'hémisphère non dominant |
agnosie aphasie agraphie alexie acalculie difficulté de distinguer droite et gauche trouble de la proprioception
| héminégligence perception spatiale altérée trouble de l'orientation trouble de la mémoire visuelle anosognosie |
X ne pas confondre ''syndrome pariétal'' avec le syndrome de la ''paroi'' thoracique.
Examens complémentaires:
Scanner du cerveau.
EEG.
Causes et corrélations:
Accident vasculaire cérébral.
Tumeur pariétale.
Méningite.
Abcès du lobe pariétal.
Traumatisme crânien.
Orientation thérapeutique:
Traitement de la cause.
Orthophonie:
rééduquer les agnosies et les aphasies.
Ergothérapie:
pour rétablir la coordination entre la vue et le toucher grâce à la neuroplasticité.
Kinésithérapie:
rééducation de la proprioception.
Rééducation de l'héminégligence spatiale:
l'héminégligence spatiale se rééduque avec des lunettes à prismes.
le patient peut ainsi prendre conscience du champ visuel qu'il ignorait.
SYNDROME PARIETAL
Aires 1, 2 et 3 pour l'hypoesthésie, les crises sensitives, l'hémianopsie
Aires 5,7,39,40 pour troubles de la compréhension, héminégligence, anosognosie
La richesse des symptômes est liée aux liaisons avec les structures du cerveau
Clinique: (ensemble des signes pouvant être observés)
Troubles du langage:
Aphasie de Wernicke, déficience du langage spontané, sans trouble moteur.
Aphasie amnésique, elle porte sur la sélection des mots.
Agraphie, trouble de l'écriture spontanée ou copiée.
Alexie, difficulté de la lecture.
Apraxies par perte de la compréhension:
Apraxie idéomotrice, porte sur la réalisation d'actes simples: l'habillage.
Apraxie idéatoire, porte sur la réalisation d'exercices mentaux complexes.
Apraxie constructive, incapacité de faire un dessin à deux dimensions.
Troubles sensitifs:
Anesthésie controlatérale, surtout à l'extrémité distale du membre supérieur.
Astéréognosie: déficit de la reconnaissance d'un objet par le toucher.
Anomie tactile: incapacité de désigner l'objet mis dans une main (yeux fermés).
Baroagnosie: difficulté à apprécier ou à comparer des poids.
Topoagnosie, incapacité pour localiser un stimulus sur le corps.
Graphesthésie: incapacité à deviner un dessin sur la peau (yeux bandés).
Difficulté à différencier deux stimuli ponctuels simultanés et voisins avec le compas.
Trouble du sens de la position segmentaire d'un membre.
Déficit de la sensibilité vibratoire.
Phénomène d'extinction sensitive du côté atteint.
Syndrome pseudo-thalamique: douleur et hyperesthésie controlatérale.
Troubles sensoriels:
Hémianopsie latérale homonyme.
Quadranopsie: perte de la vue dans un quadrant inférieur controlatéral.
Perte du réflexe du clignement à la menace.
Sensations vertigineuses.
Ataxie, trouble de la coordination des mouvements volontaires.
Hallucinations gustatives.
Troubles du schéma corporel:
Hémisomatognosie, comme si un côté du corps n'existait plus.
Héminégligence: le patient n'est pas conscient de l'espace droit ou gauche.
Anosognosie, non reconnaissance par le patient de la symptomatologie présentée.
Hallucinations et illusions corporelles, sensation de légèreté, de corps modifié, ..
Difficulté pour distinguer la droite et la gauche.
Agnosie digitale: incapacité d'identifier ses propres doigts.
Crises d'épilepsie:
Crises d'épilepsie somatosensitive: paresthésies sur l'hémicorps controlatéral.
Formes cliniques:
Lésion de l'hémisphère dominant | Lésion de l'hémisphère non dominant |
agnosie aphasie agraphie alexie acalculie difficulté de distinguer droite et gauche trouble de la proprioception
| héminégligence perception spatiale altérée trouble de l'orientation trouble de la mémoire visuelle anosognosie |
X ne pas confondre ''syndrome pariétal'' avec le syndrome de la ''paroi'' thoracique.
Examens complémentaires:
Scanner du cerveau.
EEG.
Causes et corrélations:
Accident vasculaire cérébral.
Tumeur pariétale.
Méningite.
Abcès du lobe pariétal.
Traumatisme crânien.
Orientation thérapeutique:
Traitement de la cause.
Orthophonie:
rééduquer les agnosies et les aphasies.
Ergothérapie:
pour rétablir la coordination entre la vue et le toucher grâce à la neuroplasticité.
Kinésithérapie:
rééducation de la proprioception.
Rééducation de l'héminégligence spatiale:
l'héminégligence spatiale se rééduque avec des lunettes à prismes.
le patient peut ainsi prendre conscience du champ visuel qu'il ignorait.