VACCINS et GROSSESSE
Avant la grossesse il faut protéger la femme contre:
rougeole, oreillons, rubéole,
coqueluche,
et varicelle
il faudra faire ces vaccins après la grossesse s'ils n'ont pas été faits avant
Pendant la grossesse
toujours mettre en balance le bénéfice escompté et le risque éventuel
savoir que la grossesse induit un état d'immuno-dépression
les vaccins préparés avec virus inactivé n'ont pas de pouvoir infectant
éviter les vaccins avec virus vivant atténué chez la femme enceinte
mais un vaccin vivant effectué par erreur ne justifie pas une IVG
Après la grossesse:
l'enfant est en partie protégé pendant 3 mois par les anticorps maternels
BCG:
Contre-indiqué pendant la grossesse et dans le mois qui précède.
Choléra:
Le vaccin anticholérique n'est pas justifié chez la femme enceinte.
Il n'est utilisé que pour le personnel soignant en période d'épidémie.
Coqueluche:
Vaccin anticoquelucheux chez la femme enceinte à partir du 2è trimestre.
L'allaitement est possible chez la mère ayant récemment reçu le vaccin.
Il faut aussi vacciner l'entourage du nourrisson à naître pour le protéger.
Covid-19:
Un vaccin à ARN peut être pratiqué en cours d'épidémie chez la femme enceinte.
Les épidémiologistes le recommandent.
Diphtérie:
L'anatoxine diphtérique est utilisable en cas de nécessité immédiate.
Encéphalite japonaise:
On dispose de peu de données pour le vaccin contre l'encéphalite japonaise.
Ne pas utiliser ce vaccin chez la femme enceinte.
Encéphalite à tiques:
Le vaccin contre l'encéphalite à tiques est un vaccin inactivé.
Mais on dispose de peu de données chez la femme enceinte.
Antiamaril:
Le vaccin antiamaril est un vaccin vivant atténué.
Il vaut mieux l'éviter chez la femme enceinte:
mais il peut être effectué s'il n'est pas possible d'éviter le risque.
C'est la seule exception de virus vivant administrable à une femme enceinte.
Pour la femme non enceinte éviter une grossesse dans le mois suivant.
Après ce vaccin éviter l'allaitement pendant 15 jours.
Grippe:
Le vaccin antigrippal n'a pas de risque infectant.
Il peut être fait au cours du 1er trimestre, mais c'est à discuter.
Il est fortement conseillé aux 2e et 3e trimestre (choisir un vaccin sans adjuvant).
La femme enceinte vaccinée transmet sa protection au nourrisson pendant 6 mois.
Hémophilus b:
Le problème peut se poser pour une femme enceinte asplénique.
S'assurer du statut vaccinal avant la grossesse.
En cas de vaccination contre l'hémophilus b, pas de surveillance particulière.
Hépatite A:
Le vaccin contre l'hépatite A est un vaccin à virus inactivé.
Il peut être effectué si c'est nécessaire.
Hépatite B:
Le vaccin contre l'hépatite B est un vaccin à virus inactivé.
Il peut être effectué si c'est nécessaire.
Leptospirose:
Pour le vaccin contre la leptospirose on ne dispose d'aucune donnée.
Il est préférable de réduire le risque professionnel pendant la grossesse.
Méningite A,C,Y,W:
Le vaccin antiméningococcique est composé de fragments capsulaires.
Il peut être proposé dans les 10 jours qui suivent une exposition au virus.
Oreillons:
Vaccin antiourlien contre-indiqué, c'est un virus vivant atténué.
Il ne provoque pas de malformations foetales.
Mais il peut être à l'origine de fausse-couche.
Il peut être fait sans inconvénient pendant l'allaitement.
Papillomavirus humain:
Vaccin anti-HPV contre-indiqué.
Il n'y a pas de raison de faire ce vaccin à une femme enceinte.
En cas de vaccination par erreur, il n'y a pas lieu de faire une IVG.
Pneumococcie:
Le vaccin antipneumococcique est un polysaccharidique.
Il est utilisable en cas de nécessité.
Mais si le vaccin est indiqué, il est préférable de le faire avant la grossesse.
Poliomyélite:
Le vaccin antipolio sous forme orale est contre-indiqué.
Le vaccin antipolio injectable est utilisable.
Rougeole:
Le vaccin contre la rougeole est contre-indiqué, c'est un virus vivant atténué.
Son administration par erreur ne justifie pas une interruption de grossesse.
En cas de contage pendant la grossesse avoir recours aux immunoglobulines.
Rubéole:
Le vaccin contre la rubéole est contre-indiqué, c'est un virus vivant atténué.
En cas de vaccination récente éviter une grossesse dans les 2 mois suivants.
Tétanos:
Il peut être fait.
En Afrique et en Asie il a fortement diminué le tétanos néo-natal.
Typhoïde:
Le vaccin antityphoïdique n'a pas de pouvoir infectant, c'est un vaccin inactivé.
Il est utilisable en cas de nécessité.
Rage:
Mieux vaut éviter le risque de rage que faire le vaccin antirabique préventif.
Mais le vaccin antirabique curatif est utilisable s'il est indiqué.
Varicelle:
Le vaccin contre la varicelle est un virus vivant atténué.
Il est contre-indiqué, surtout au cours du 1er trimestre.
Eviter une grossesse pendant les 3 mois qui suivent ce vaccin.
Variole
Le vaccin antivariolique ne se pratique plus.
C'est le seul vaccin qui présente un danger réel pour la femme enceinte.
VACCINS et GROSSESSE
Avant la grossesse il faut protéger la femme contre:
rougeole, oreillons, rubéole,
coqueluche,
et varicelle
il faudra faire ces vaccins après la grossesse s'ils n'ont pas été faits avant
Pendant la grossesse
toujours mettre en balance le bénéfice escompté et le risque éventuel
savoir que la grossesse induit un état d'immuno-dépression
les vaccins préparés avec virus inactivé n'ont pas de pouvoir infectant
éviter les vaccins avec virus vivant atténué chez la femme enceinte
mais un vaccin vivant effectué par erreur ne justifie pas une IVG
Après la grossesse:
l'enfant est en partie protégé pendant 3 mois par les anticorps maternels
BCG:
Contre-indiqué pendant la grossesse et dans le mois qui précède.
Choléra:
Le vaccin anticholérique n'est pas justifié chez la femme enceinte.
Il n'est utilisé que pour le personnel soignant en période d'épidémie.
Coqueluche:
Vaccin anticoquelucheux chez la femme enceinte à partir du 2è trimestre.
L'allaitement est possible chez la mère ayant récemment reçu le vaccin.
Il faut aussi vacciner l'entourage du nourrisson à naître pour le protéger.
Covid-19:
Un vaccin à ARN peut être pratiqué en cours d'épidémie chez la femme enceinte.
Les épidémiologistes le recommandent.
Diphtérie:
L'anatoxine diphtérique est utilisable en cas de nécessité immédiate.
Encéphalite japonaise:
On dispose de peu de données pour le vaccin contre l'encéphalite japonaise.
Ne pas utiliser ce vaccin chez la femme enceinte.
Encéphalite à tiques:
Le vaccin contre l'encéphalite à tiques est un vaccin inactivé.
Mais on dispose de peu de données chez la femme enceinte.
Antiamaril:
Le vaccin antiamaril est un vaccin vivant atténué.
Il vaut mieux l'éviter chez la femme enceinte:
mais il peut être effectué s'il n'est pas possible d'éviter le risque.
C'est la seule exception de virus vivant administrable à une femme enceinte.
Pour la femme non enceinte éviter une grossesse dans le mois suivant.
Après ce vaccin éviter l'allaitement pendant 15 jours.
Grippe:
Le vaccin antigrippal n'a pas de risque infectant.
Il peut être fait au cours du 1er trimestre, mais c'est à discuter.
Il est fortement conseillé aux 2e et 3e trimestre (choisir un vaccin sans adjuvant).
La femme enceinte vaccinée transmet sa protection au nourrisson pendant 6 mois.
Hémophilus b:
Le problème peut se poser pour une femme enceinte asplénique.
S'assurer du statut vaccinal avant la grossesse.
En cas de vaccination contre l'hémophilus b, pas de surveillance particulière.
Hépatite A:
Le vaccin contre l'hépatite A est un vaccin à virus inactivé.
Il peut être effectué si c'est nécessaire.
Hépatite B:
Le vaccin contre l'hépatite B est un vaccin à virus inactivé.
Il peut être effectué si c'est nécessaire.
Leptospirose:
Pour le vaccin contre la leptospirose on ne dispose d'aucune donnée.
Il est préférable de réduire le risque professionnel pendant la grossesse.
Méningite A,C,Y,W:
Le vaccin antiméningococcique est composé de fragments capsulaires.
Il peut être proposé dans les 10 jours qui suivent une exposition au virus.
Oreillons:
Vaccin antiourlien contre-indiqué, c'est un virus vivant atténué.
Il ne provoque pas de malformations foetales.
Mais il peut être à l'origine de fausse-couche.
Il peut être fait sans inconvénient pendant l'allaitement.
Papillomavirus humain:
Vaccin anti-HPV contre-indiqué.
Il n'y a pas de raison de faire ce vaccin à une femme enceinte.
En cas de vaccination par erreur, il n'y a pas lieu de faire une IVG.
Pneumococcie:
Le vaccin antipneumococcique est un polysaccharidique.
Il est utilisable en cas de nécessité.
Mais si le vaccin est indiqué, il est préférable de le faire avant la grossesse.
Poliomyélite:
Le vaccin antipolio sous forme orale est contre-indiqué.
Le vaccin antipolio injectable est utilisable.
Rougeole:
Le vaccin contre la rougeole est contre-indiqué, c'est un virus vivant atténué.
Son administration par erreur ne justifie pas une interruption de grossesse.
En cas de contage pendant la grossesse avoir recours aux immunoglobulines.
Rubéole:
Le vaccin contre la rubéole est contre-indiqué, c'est un virus vivant atténué.
En cas de vaccination récente éviter une grossesse dans les 2 mois suivants.
Tétanos:
Il peut être fait.
En Afrique et en Asie il a fortement diminué le tétanos néo-natal.
Typhoïde:
Le vaccin antityphoïdique n'a pas de pouvoir infectant, c'est un vaccin inactivé.
Il est utilisable en cas de nécessité.
Rage:
Mieux vaut éviter le risque de rage que faire le vaccin antirabique préventif.
Mais le vaccin antirabique curatif est utilisable s'il est indiqué.
Varicelle:
Le vaccin contre la varicelle est un virus vivant atténué.
Il est contre-indiqué, surtout au cours du 1er trimestre.
Eviter une grossesse pendant les 3 mois qui suivent ce vaccin.
Variole
Le vaccin antivariolique ne se pratique plus.
C'est le seul vaccin qui présente un danger réel pour la femme enceinte.