ANOMALIES du POULS
La fréquence normale du pouls est comprise entre 50 et 100 battements / minute
Chez le sportif de haut niveau elle peut être normale à 40 / minute
Une fréquence lente est corrélée à la longévité
Asymétrie des pouls droit et gauche:
D'un côté le pouls est bien perçu, de l'autre côté il l'est moins;
Signification:
sténose aortique.
anévrisme de l'aorte.
obstruction du tronc brachio-céphalique.
compression de l'artère humérale dans le défilé scalénique.
Vitesse de l'onde de pouls:
L'onde de pouls moyenne est de 9,9 m/s.
Plus les artères sont rigides, plus la vitesse de l'onde de pouls est rapide.
Pouls bigéminé:
Chaque contraction normale est suivie d'une extrasystole.
Toujours comparer la fréquence du pouls à la fréquence cardiaque.
On peut aussi observer un pouls trigéminé.
Signification:
extrasystoles
Pouls dicrote:
Perception de deux chocs systoliques d'amplitude égale.
Signification:
hyperthyroïdie.
anxiété.
et surtout insuffisance aortique.
Pouls alternant:
Alternance de contraction forte et faible, avec un coeur régulier.
Test: gonfler un brassard de TA jusqu'à disparition des pulsations faibles.
Signification:
insuffisance cardiaque gauche.
Pouls paradoxal:
C'est une disparition du pouls pendant l'inspiration.
Dégonfler le brassard jusqu'à la perception de la systole pendant l'expiration.
Dégonfler encore jusqu'à la perception de toutes les systoles.
Une différence de 15 mm de Hg entre les deux pressions = pouls paradoxal.
Le pouls est également ralenti pendant l'inspiration.
Signification:
tamponnade cardiaque.
Pouls bondissant:
Pulsation brutale à régression très rapide.
Signification:
insuffisance aortique.
HTA.
hyperthyroïdie.
fistule artério-veineuse.
Pouls filant:
Les pulsations sont à peine perçues.
Signification:
tachycardie.
collapsus cardiovasculaire.
Pouls imperceptible avec artère dure:
C'est l'artère en "tuyau de pipe".
Signification:
artériosclérose.
Pouls fémoral absent chez un enfant:
Signification:
sténose de l'isthme de l'aorte.
Femme sans pouls:
Signification:
maladie de Takayasu.
ANOMALIES du POULS
La fréquence normale du pouls est comprise entre 50 et 100 battements / minute
Chez le sportif de haut niveau elle peut être normale à 40 / minute
Une fréquence lente est corrélée à la longévité
Asymétrie des pouls droit et gauche:
D'un côté le pouls est bien perçu, de l'autre côté il l'est moins;
Signification:
sténose aortique.
anévrisme de l'aorte.
obstruction du tronc brachio-céphalique.
compression de l'artère humérale dans le défilé scalénique.
Vitesse de l'onde de pouls:
L'onde de pouls moyenne est de 9,9 m/s.
Plus les artères sont rigides, plus la vitesse de l'onde de pouls est rapide.
Pouls bigéminé:
Chaque contraction normale est suivie d'une extrasystole.
Toujours comparer la fréquence du pouls à la fréquence cardiaque.
On peut aussi observer un pouls trigéminé.
Signification:
extrasystoles
Pouls dicrote:
Perception de deux chocs systoliques d'amplitude égale.
Signification:
hyperthyroïdie.
anxiété.
et surtout insuffisance aortique.
Pouls alternant:
Alternance de contraction forte et faible, avec un coeur régulier.
Test: gonfler un brassard de TA jusqu'à disparition des pulsations faibles.
Signification:
insuffisance cardiaque gauche.
Pouls paradoxal:
C'est une disparition du pouls pendant l'inspiration.
Dégonfler le brassard jusqu'à la perception de la systole pendant l'expiration.
Dégonfler encore jusqu'à la perception de toutes les systoles.
Une différence de 15 mm de Hg entre les deux pressions = pouls paradoxal.
Le pouls est également ralenti pendant l'inspiration.
Signification:
tamponnade cardiaque.
Pouls bondissant:
Pulsation brutale à régression très rapide.
Signification:
insuffisance aortique.
HTA.
hyperthyroïdie.
fistule artério-veineuse.
Pouls filant:
Les pulsations sont à peine perçues.
Signification:
tachycardie.
collapsus cardiovasculaire.
Pouls imperceptible avec artère dure:
C'est l'artère en "tuyau de pipe".
Signification:
artériosclérose.
Pouls fémoral absent chez un enfant:
Signification:
sténose de l'isthme de l'aorte.
Femme sans pouls:
Signification:
maladie de Takayasu.