PET-SCAN
Technique:
Le PET ou tomographie à émission de positons:
consiste à injecter un traceur radioactif à demi-vie brève: le fluor 18.
puis à recueillir l'image formée par l'émission des positons.
Le SCAN ou tomodensitométrie:
consiste à recueillir l'image anatomique de l'organe observé.
Le PET-SCAN consiste à superposer les deux images:
c'est une synthèse entre les deux techniques.
le PET-SCAN est destiné à remplacer la caméra PET utilisée seule.
Principe:
Le métabolisme glucidique de la cellule cancéreuse est augmenté (6 à 20 fois).
Le 18 fluoro-désoxyglucose se concentre dans la tumeur et émet des positons.
Ces positons sont localisés dans l'image du PET-scan.
Le PET-scan réalise une cartographie en 3 D de la consommation de glucose.
Certaines tumeurs fixent peu le 18 fluoro-désoxyglucose:
cancer de la prostate, certaines tumeurs neurologiques, ..
d'autres traceurs radioactifs peuvent être utilisés suivant le tissu à examiner.
Un examen corps entier peut être fait en moins de 15 minutes.
Avantages:
Technique d'imagerie très performante.
Le PET-scan peut détecter des lésions de quelques millimètres.
L'image révèle les tissus ayant une forte consommation de glucose:
la lésion bénigne consomme peu de glucose.
la lésion maligne consomme beaucoup de glucose.
le PET-scan fournit une image très précoce des métastases cancéreuses.
Il précise l'extension régionale et l'extension à distance des tumeurs.
Il permet de découvrir une rechute de cancer.
Il permet de faire la différence entre un tissu actif et un tissu cicatriciel.
Il fournit une image globale du corps en 3D et en couleurs.
Contre-indications:
L'examen est ininterprétable en cas de diabète non équilibré.
Il est contre-indiqué en cas de grossesse ou d'allaitement.
Il ne doit pas être fait sous chimiothérapie, il faut attendre 3 semaines après l'arrêt.
Il faut attendre 8 à 12 semaines après une radiothérapie.
Indications:
Bilan d'extension des cancers ou recherche de récidive d'un cancer.
Localisation d'un foyer inflammatoire:
sarcoïdose.
vascularite des gros vaisseaux.
Diagnostic de maladie de Parkinson avec le PET-scan à la F-Dopa..
Détection des plaques amyloïdes dans l'Alzheimer.
Visualisation de la répartition de la graisse brune.
Inconvénients:
Coût.
Irradiation.
Préparation:
Pas d'exercice physique dans les 2 jours qui précèdent l'examen:
le patient sera accompagné en véhicule sur les lieux de l'examen.
Boire 1 à 2 litres d'eau la veille de l'examen.
Ne rien manger ni boire dans les 6 heures précédant l'examen.
Il faudra 1 heure de repos strict entre la perfusion de 18-FDG et l'examen.
La glycémie capillaire avant l'examen doit être inférieure à 1,4 g/l.
PET-SCAN
Technique:
Le PET ou tomographie à émission de positons:
consiste à injecter un traceur radioactif à demi-vie brève: le fluor 18.
puis à recueillir l'image formée par l'émission des positons.
Le SCAN ou tomodensitométrie:
consiste à recueillir l'image anatomique de l'organe observé.
Le PET-SCAN consiste à superposer les deux images:
c'est une synthèse entre les deux techniques.
le PET-SCAN est destiné à remplacer la caméra PET utilisée seule.
Principe:
Le métabolisme glucidique de la cellule cancéreuse est augmenté (6 à 20 fois).
Le 18 fluoro-désoxyglucose se concentre dans la tumeur et émet des positons.
Ces positons sont localisés dans l'image du PET-scan.
Le PET-scan réalise une cartographie en 3 D de la consommation de glucose.
Certaines tumeurs fixent peu le 18 fluoro-désoxyglucose:
cancer de la prostate, certaines tumeurs neurologiques, ..
d'autres traceurs radioactifs peuvent être utilisés suivant le tissu à examiner.
Un examen corps entier peut être fait en moins de 15 minutes.
Avantages:
Technique d'imagerie très performante.
Le PET-scan peut détecter des lésions de quelques millimètres.
L'image révèle les tissus ayant une forte consommation de glucose:
la lésion bénigne consomme peu de glucose.
la lésion maligne consomme beaucoup de glucose.
le PET-scan fournit une image très précoce des métastases cancéreuses.
Il précise l'extension régionale et l'extension à distance des tumeurs.
Il permet de découvrir une rechute de cancer.
Il permet de faire la différence entre un tissu actif et un tissu cicatriciel.
Il fournit une image globale du corps en 3D et en couleurs.
Contre-indications:
L'examen est ininterprétable en cas de diabète non équilibré.
Il est contre-indiqué en cas de grossesse ou d'allaitement.
Il ne doit pas être fait sous chimiothérapie, il faut attendre 3 semaines après l'arrêt.
Il faut attendre 8 à 12 semaines après une radiothérapie.
Indications:
Bilan d'extension des cancers ou recherche de récidive d'un cancer.
Localisation d'un foyer inflammatoire:
sarcoïdose.
vascularite des gros vaisseaux.
Diagnostic de maladie de Parkinson avec le PET-scan à la F-Dopa..
Détection des plaques amyloïdes dans l'Alzheimer.
Visualisation de la répartition de la graisse brune.
Inconvénients:
Coût.
Irradiation.
Préparation:
Pas d'exercice physique dans les 2 jours qui précèdent l'examen:
le patient sera accompagné en véhicule sur les lieux de l'examen.
Boire 1 à 2 litres d'eau la veille de l'examen.
Ne rien manger ni boire dans les 6 heures précédant l'examen.
Il faudra 1 heure de repos strict entre la perfusion de 18-FDG et l'examen.
La glycémie capillaire avant l'examen doit être inférieure à 1,4 g/l.