STERILISATION TUBAIRE
Conditions:
Une stérilisation tubaire ne peut être pratiquée qu'après consentement écrit:
chez une femme, saine d'esprit, et ayant atteint la majorité.
en pratique elle s'adresse aux femmes de plus de 35 ans.
la stérilisation tubaire est autorisée depuis la loi du 4 juillet 2001.
respecter un délai de 4 mois après la confirmation écrite de la patiente.
l'avis du conjoint n'est pas indispensable.
la patiente sera informée d'un échec possible.
la patiente sera prévenue du caractère définitif de la stérilisation.
un essai de reperméation pourra être tenté, mais avec un taux d'échec élevé.
Technique:
Précautions:
s'assurer que le diagnostic de grossesse est négatif.
l'intervention se fera en début du cycle et sera pratiquée par un gynécologue.
Obstruction des trompes avec un stent occlusif:
implants intratubaires posés au cours d'une hystéroscopie.
l'implant intratubaire n'est plus commercialisé.
Les anciennes méthodes sont plus ou moins abandonnées:
salpingectomie.
ou ligature des trompes de Fallope par laparoscopie.
ou pose de clips pour trompes de Fallope par laparoscopie.
Efficacité:
Utiliser un autre moyen contraceptif dans les 3 mois qui suivent l'intervention.
Les échecs sont rares.
Indications:
Obstétricales:
risque de rupture utérine au cours d'une grossesse.
risque de césarienne itérative.
risque de grossesse à haut risque.
Chirurgicales:
traitement d'un prolapsus génital.
grossesses extra-utérines répétées.
traitement d'un cancer, ..
Médicales:
contre-indication des autres moyens de contraception.
maladie grave: cardiaque, pulmonaire, métabolique, génétique, ..
affection psychiatrique.
Femme ayant un grand nombre d'enfants:
ne désirant plus de grossesse.
et présentant des contre-indications aux autres moyens contraceptifs.
ou souhaitant être libérée des contraintes de la contraception.
Indications à discuter:
chez les femmes de moins de 35 ans.
ou en cas d'instabilité conjugale.
Contre-indication:
Chez la mineure.
Chez une femme instable ou impulsive pouvant regretter la stérilisation:
envisager un examen psychologique.
L'handicapée mentale majeure sous tutelle:
la stérilisation se peut se faire que si tout autre moyen est jugé impraticable.
et après avis d'un comité d'expert et du juge des tutelles.
et il ne peut être passé outre au refus de l'intéressée.
Dans les 6 semaines suivant une grossesse ou une interruption de grossesse.
Allergie au nickel:
due à l'alliage de titane et de nickel qui constitue les implants.
des victimes ont demandé l'annulation de l'Essure.
______________________________________________________________
implants intratubaires: Essure (arrêt de commercialisation excepté aux Etats-Unis)
clips pour trompes de Fallope: pinces de Filshie
STERILISATION TUBAIRE
Conditions:
Une stérilisation tubaire ne peut être pratiquée qu'après consentement écrit:
chez une femme, saine d'esprit, et ayant atteint la majorité.
en pratique elle s'adresse aux femmes de plus de 35 ans.
la stérilisation tubaire est autorisée depuis la loi du 4 juillet 2001.
respecter un délai de 4 mois après la confirmation écrite de la patiente.
l'avis du conjoint n'est pas indispensable.
la patiente sera informée d'un échec possible.
la patiente sera prévenue du caractère définitif de la stérilisation.
un essai de reperméation pourra être tenté, mais avec un taux d'échec élevé.
Technique:
Précautions:
s'assurer que le diagnostic de grossesse est négatif.
l'intervention se fera en début du cycle et sera pratiquée par un gynécologue.
Obstruction des trompes avec un stent occlusif:
implants intratubaires posés au cours d'une hystéroscopie.
l'implant intratubaire n'est plus commercialisé.
Les anciennes méthodes sont plus ou moins abandonnées:
salpingectomie.
ou ligature des trompes de Fallope par laparoscopie.
ou pose de clips pour trompes de Fallope par laparoscopie.
Efficacité:
Utiliser un autre moyen contraceptif dans les 3 mois qui suivent l'intervention.
Les échecs sont rares.
Indications:
Obstétricales:
risque de rupture utérine au cours d'une grossesse.
risque de césarienne itérative.
risque de grossesse à haut risque.
Chirurgicales:
traitement d'un prolapsus génital.
grossesses extra-utérines répétées.
traitement d'un cancer, ..
Médicales:
contre-indication des autres moyens de contraception.
maladie grave: cardiaque, pulmonaire, métabolique, génétique, ..
affection psychiatrique.
Femme ayant un grand nombre d'enfants:
ne désirant plus de grossesse.
et présentant des contre-indications aux autres moyens contraceptifs.
ou souhaitant être libérée des contraintes de la contraception.
Indications à discuter:
chez les femmes de moins de 35 ans.
ou en cas d'instabilité conjugale.
Contre-indication:
Chez la mineure.
Chez une femme instable ou impulsive pouvant regretter la stérilisation:
envisager un examen psychologique.
L'handicapée mentale majeure sous tutelle:
la stérilisation se peut se faire que si tout autre moyen est jugé impraticable.
et après avis d'un comité d'expert et du juge des tutelles.
et il ne peut être passé outre au refus de l'intéressée.
Dans les 6 semaines suivant une grossesse ou une interruption de grossesse.
Allergie au nickel:
due à l'alliage de titane et de nickel qui constitue les implants.
des victimes ont demandé l'annulation de l'Essure.
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implants intratubaires: Essure (arrêt de commercialisation excepté aux Etats-Unis)
clips pour trompes de Fallope: pinces de Filshie