MALADIES PSYCHOSOMATIQUES
C'est la rencontre d'une faiblesse organique et d'une fragilité psychique
Clinique:
Douleur thoracique pseudo-angineuse.
Hypertension artérielle essentielle.
Ulcère d'estomac.
Dyspepsie, intestin irritable.
Rectocolite hémorragique.
Migraine.
Crampe des écrivains.
Polyurie, cystalgie à urines claires.
Dysérection d'origine psychologique.
Aménorrhée, dysménorrhée.
Certaines stérilités, certains avortements.
Rhinite allergique, asthme.
Dysphonie.
Urticaire, eczéma.
Pelade.
Déclenchement des poussées d'herpès.
Fibromyalgie.
Lombalgie chronique.
Hyperventilation avec spasmophilie.
Obésités.
Maigreurs.
Syndrome de fatigue chronique.
Maladie de Basedow.
Maladie de Cushing.
Algodystrophie de l'articulation temporo-mandibulaire.
X à différencier des maladies purement fonctionnelles, sans versant somatique.
Examens complémentaires:
Rechercher une maladie bien documentée avant de parler de psychosomatique:
bilan biologique concernant la pathologie suspectée
imagerie concernant l'organe atteint.
Eviter le renouvellement non argumenté des examens:
le psychosomatique arrive généralement avec une pile d'examens normaux.
Causes et corrélations:
Déficit de la maîtrise des émotions:
désir inconscient d'un bénéfice secondaire.
besoin d'amour non assouvi.
difficulté à exprimer les affects.
inaptitude à métaboliser les événements familiaux, professionnels, ..
Ou conflit mental qui ne peut se résoudre par la lutte ou par la fuite:
l'inhibition de l'action entraîne une stimulation diencéphalique.
et la stimulation diencéphalique brise le "maillon" organique le plus fragile.
Prévention:
Prévention au cours de l'enfance:
Donner des repères spatiaux et temporels au cours de l'enfance.
Adapter les capacités d'ajustement à l'environnement.
éviter un excès de protection par les parents.
mais éviter aussi des stress majeurs, trop agressifs pour être métabolisés.
Orientation thérapeutique:
Traitement du versant psychique:
relaxation.
psychothérapie.
anxiolytiques: clobazam 10mg, 1/2coX3/j.
mais parfois le patient refuse toute explication psychologique:
la relation médecin-malade risque d'être bloquée.
prévoir alors l'orientation vers une consultation multidisciplinaire:
avec un somaticien et un psychiatre.
Traitement du versant somatique:
adapté à l'organe qui a "craqué".
aborder la maladie psycho-somatique par une thérapie somato-psychique.
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Bibliographie
- "Eloge de la fuite" de Henri Laborit - Editions Folio (essai).
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clobazam 10mg: Urbanyl 10
MALADIES PSYCHOSOMATIQUES
C'est la rencontre d'une faiblesse organique et d'une fragilité psychique
Clinique:
Douleur thoracique pseudo-angineuse.
Hypertension artérielle essentielle.
Ulcère d'estomac.
Dyspepsie, intestin irritable.
Rectocolite hémorragique.
Migraine.
Crampe des écrivains.
Polyurie, cystalgie à urines claires.
Dysérection d'origine psychologique.
Aménorrhée, dysménorrhée.
Certaines stérilités, certains avortements.
Rhinite allergique, asthme.
Dysphonie.
Urticaire, eczéma.
Pelade.
Déclenchement des poussées d'herpès.
Fibromyalgie.
Lombalgie chronique.
Hyperventilation avec spasmophilie.
Obésités.
Maigreurs.
Syndrome de fatigue chronique.
Maladie de Basedow.
Maladie de Cushing.
Algodystrophie de l'articulation temporo-mandibulaire.
X à différencier des maladies purement fonctionnelles, sans versant somatique.
Examens complémentaires:
Rechercher une maladie bien documentée avant de parler de psychosomatique:
bilan biologique concernant la pathologie suspectée
imagerie concernant l'organe atteint.
Eviter le renouvellement non argumenté des examens:
le psychosomatique arrive généralement avec une pile d'examens normaux.
Causes et corrélations:
Déficit de la maîtrise des émotions:
désir inconscient d'un bénéfice secondaire.
besoin d'amour non assouvi.
difficulté à exprimer les affects.
inaptitude à métaboliser les événements familiaux, professionnels, ..
Ou conflit mental qui ne peut se résoudre par la lutte ou par la fuite:
l'inhibition de l'action entraîne une stimulation diencéphalique.
et la stimulation diencéphalique brise le "maillon" organique le plus fragile.
Prévention:
Prévention au cours de l'enfance:
Donner des repères spatiaux et temporels au cours de l'enfance.
Adapter les capacités d'ajustement à l'environnement.
éviter un excès de protection par les parents.
mais éviter aussi des stress majeurs, trop agressifs pour être métabolisés.
Orientation thérapeutique:
Traitement du versant psychique:
relaxation.
psychothérapie.
anxiolytiques: clobazam 10mg, 1/2coX3/j.
mais parfois le patient refuse toute explication psychologique:
la relation médecin-malade risque d'être bloquée.
prévoir alors l'orientation vers une consultation multidisciplinaire:
avec un somaticien et un psychiatre.
Traitement du versant somatique:
adapté à l'organe qui a "craqué".
aborder la maladie psycho-somatique par une thérapie somato-psychique.
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Bibliographie
- "Eloge de la fuite" de Henri Laborit - Editions Folio (essai).
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clobazam 10mg: Urbanyl 10