COCCYGODYNIE
Clinique:
Douleur coccygienne spontanée:
exacerbée par la position assise ou par par la défécation.
et aussi par le mouvement de s'asseoir et de se relever.
elle peut être aiguë ou chronique.
Douleur coccygienne provoquée:
douleur à la pression du coccyx.
douleur à la mobilisation du coccyx par le toucher rectal.
Elle peut être aiguë ou chronique.
X ne pas confondre avec une névralgie pudendale ou une proctalgie.
X ne pas confondre avec une douleur pelvienne projetée.
Examen complémentaire:
Le diagnostic est purement clinique.
Rx du coccyx, à faire seulement lorsque la cause n'est pas évidente:
fracture du coccyx.
luxation postérieure sacro-coccygienne.
spicule osseux à la partie postérieure de la pointe du coccyx.
Causes et corrélations:
Traumatisme du coccyx (8 fois sur 10):
entorse sacro-coccygienne, luxation ou fracture coccygienne.
séquelle d'un accouchement.
microtraumatismes chez le cycliste ou le pratiquent du moto-cross.
Hypermobilité du coccyx.
Cancer régional:
rectum, prostate.
Forme idiopathique.
Facteur de risque: le surpoids et la maigreur.
Orientation thérapeutique:
Forme post-traumatique:
application d'une vessie de glace après le traumatisme.
arrêter le sport.
éviter les vêtements serrés.
infiltration autour du coccyx d'un mélange de lidocaïne et d'un corticoïde.
repos allongé ou position assise sur un coussin en gel ou en forme de bouée.
antalgiques: paracétamol 500, 3 à 4g/j.
AINS: naproxène 500, 1 coX2/j.
la consolidation peut être obtenue en un mois.
Forme chronique persistante:
en dernier recours, lorsque la douleur est intolérable.
résection du coccyx ou dénervation sacrée.
Forme liée à une néoplasie:
traitement du cancer en cause.
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paracétamol: Dafalgan 500, 2géX3à4/j.
naproxène Naprosyne 500 1 coX2/j,
COCCYGODYNIE
Clinique:
Douleur coccygienne spontanée:
exacerbée par la position assise ou par par la défécation.
et aussi par le mouvement de s'asseoir et de se relever.
elle peut être aiguë ou chronique.
Douleur coccygienne provoquée:
douleur à la pression du coccyx.
douleur à la mobilisation du coccyx par le toucher rectal.
Elle peut être aiguë ou chronique.
X ne pas confondre avec une névralgie pudendale ou une proctalgie.
X ne pas confondre avec une douleur pelvienne projetée.
Examen complémentaire:
Le diagnostic est purement clinique.
Rx du coccyx, à faire seulement lorsque la cause n'est pas évidente:
fracture du coccyx.
luxation postérieure sacro-coccygienne.
spicule osseux à la partie postérieure de la pointe du coccyx.
Causes et corrélations:
Traumatisme du coccyx (8 fois sur 10):
entorse sacro-coccygienne, luxation ou fracture coccygienne.
séquelle d'un accouchement.
microtraumatismes chez le cycliste ou le pratiquent du moto-cross.
Hypermobilité du coccyx.
Cancer régional:
rectum, prostate.
Forme idiopathique.
Facteur de risque: le surpoids et la maigreur.
Orientation thérapeutique:
Forme post-traumatique:
application d'une vessie de glace après le traumatisme.
arrêter le sport.
éviter les vêtements serrés.
infiltration autour du coccyx d'un mélange de lidocaïne et d'un corticoïde.
repos allongé ou position assise sur un coussin en gel ou en forme de bouée.
antalgiques: paracétamol 500, 3 à 4g/j.
AINS: naproxène 500, 1 coX2/j.
la consolidation peut être obtenue en un mois.
Forme chronique persistante:
en dernier recours, lorsque la douleur est intolérable.
résection du coccyx ou dénervation sacrée.
Forme liée à une néoplasie:
traitement du cancer en cause.
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paracétamol: Dafalgan 500, 2géX3à4/j.
naproxène Naprosyne 500 1 coX2/j,