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CONTRACTURES DURABLES

 

Clinique:

Hypertonie d'un muscle ou d'un groupe de muscles.

Cette contraction est permanente, du moins elle dure plusieurs jours.

Cette contraction est involontaire.

Elle peut être douloureuse.

A la palpation, le muscle ou le groupe de muscles et dur et sensible.

La douleur peut être réveillée par la contraction du muscle ou son étirement passif.

X ne pas confondre avec une crampe, une crampe dure moins de 10 minutes.

X ne pas confondre avec une courbature, elle apparaît plus de 24 h. après l'effort.

Causes et corrélations:

Contracture du sportif:

      c'est surtout une contracture du mollet.

      en cas d'activité sportive trop intense.

      guérit spontanément en moins d'une semaine avec le repos.

Contracture réflexe:

      en cas de pathologie du rachis: lumbago, torticolis.

Spina bifida:

      ce peut être un spina bifida occulta.

Infirmité motrice cérébrale:

      maladie de Little.

Myotonie:

      maladie de Thomsen, maladie de Steinert.

Maladie de Morvan:

      fasciculations musculaires.

Tétanie:

      main d'accoucheur ou pied en équinisme.

Tumeur de la fosse cérébrale postérieure:

      raideur du rachis en opisthotonos.

Tétanos:

      débute par un trismus.

Rage:

      notion de contamination par un animal enragé.

Intoxication par la strychnine .

 

Orientation thérapeutique:

Traitement de la cause.

Traitement symptomatique:

      chaleur locale.

      antalgiques.

      les myorelaxants ne sont pas utiles, la dose efficace est élevée et mal tolérée.