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TOUX AIGUE de l'ENFANT

## orientation du diagnostic ##

 

Clinique:

Classiquement:

      une toux diurne provient surtout des voies aériennes supérieures.

      une toux nocturne provient surtout des voies aériennes inférieures.

      et une toux psychogène n'est jamais nocturne.

Causes et corrélations:

Infections ORL:

Rhinopharyngite:

      obstruction nasale, écoulement pharyngé.

Sinusite aiguë:

      douleur des sinus et fièvre.

Laryngite aiguë:

      modification de la voix.

Angine:

      examen de la gorge.

Otite moyenne aiguë:

      tympan rouge et bombé.

 

Infections respiratoires basses:

Bronchiolite du nourrisson:

      avant l'âge de 2 ans, notion d'épidémie, sibilants.

Bronchite aiguë:

      râles bronchiques à l'auscultation, pas d'expectorations (l'enfant les avale).

      elle est souvent précédée d'une rhinopharyngite.

Pneumopathie aiguë:

      fièvre et râles crépitants.

Coqueluche:

      notion d'épidémie.

Asthme de l'enfant:

      toux deuxième partie de la nuit.

      en présence d'un allergène connu, ou en saison pollinique.

Inhalation de corps étranger:

      début brutal.

Reflux gastro-oesophagien:

      toux rythmée par les prises alimentaires ou au primodécubitus.

Tuberculose pulmonaire:

      cas familial, milieu défavorisé.

 

Orientation thérapeutique:

En fonction du diagnostic.

Ou hospitalisation:

      en cas de détresse respiratoire: dyspnée, tirage sus-sternal, cyanose, ..