OXYUROSE (fréquent)
Cette parasitose du tube digestif atteint 3/4 des enfants, mais elle est bénigne
Clinique:
Age:
surtout entre 3 et 10 ans, âge auquel l'enfant porte tout à la bouche.
Incubation:
1 à 2 mois entre l'ingestion des oeufs et la présence d'adultes sur l'anus.
Prurit anal surtout la nuit, lésions de grattage de l'anus.
Ou vulvo-vaginite chez la fillette.
Ou troubles du comportement: irritabilité, réveils nocturnes.
Ou douleurs abdominales.
Ou aucun symptôme.
Examen de l'anus,
à faire 2 à 3 heures après le coucher, ou le matin avant le lever.
oxyures femelles sur le bord de l'anus.
les vers sont parfois observés sur les selles.
la femelle mesure 10 mm de long et elle est de couleur blanche.
Test:
le scotch test anal à faire le matin au réveil.
il peut être fait par le médecin généraliste.
appliquer une bande de cellulose adhésive sur l'anus, le matin au réveil.
la laisser au contact de l'anus pendant quelques secondes.
puis coller la bande de scotch sur une lame de verre pour microscope.
examiner la lame à un grossissement 10 puis 40 (oeufs non visibles à l'oeil nu).
rechercher les oeufs d'oxyure contenant la larve vivante mobile.
il faut faire le test 3 jours consécutifs pour avoir une réponse positive à 90%.
Les vers peuvent être vus dans les selles ou dans les sous-vêtements..
X ne pas confondre avec les autres causes de prurit anal.
Examens complémentaires:
Analyse de selles:
elle n'est pas toujours positive.
Hémogramme:
hyperéosinophilie inconstante, c'est une recherche inutile.
Cause:
Le ver:
le ver adulte est Enterobus vermicularis.
le ver femelle mesure 1 cm de long, il ressemble à un fil blanc.
les oeufs sont très résistants et survivent jusqu'à 20 jours dans l'environnement.
Contamination:
infestation par ingestion des oeufs d'oxyures.
transmission des oeufs par les objets, le linge, les rapports bucco-anaux, ..
réinfestation en portant les doigts à la bouche après un grattage de l'anus.
contamination intrafamiliale ou chez les enfants qui vivent en collectivité.
les rechutes sont fréquentes, il n'y a pas d'immunité.
Réservoir:
l'humain est le seul réservoir.
Orientation thérapeutique:
Vermifuge :
flubendazole 100mg par càc, 2 càc ou 2co en prise unique, à tout âge:
le médicament est efficace contre les adultes, mais pas contre les oeufs.
il faut donc faire une nouvelle cure 15 jours plus tard.
il n'est pas nécessaire de faire un contrôle des selles après le traitement.
Soins d'hygiène:
lavage soigneux des mains après les passages aux toilettes et avant les repas.
ongles coupés courts et brossages des ongles.
prendre une douche tous les matins.
changement des draps le jour du traitement.
port d'un pyjama fermé la nuit.
changement du pyjama et du linge de corps tous les jours.
lavage du linge à 60°.
lavage des sols ou passage de l'aspirateur.
lavage des objets usuels: jouets, crayons, gomme, règle, ..
Eviter la recontamination par l'entourage:
le traitement devrait concerner le même jour toute la famille.
les enfants de la crèche peuvent aussi avoir été contaminés.
______________________________________________________________
flubendazole 100mg par càc: Fluvermal suspension buvable
OXYUROSE (fréquent)
Cette parasitose du tube digestif atteint 3/4 des enfants, mais elle est bénigne
Clinique:
Age:
surtout entre 3 et 10 ans, âge auquel l'enfant porte tout à la bouche.
Incubation:
1 à 2 mois entre l'ingestion des oeufs et la présence d'adultes sur l'anus.
Prurit anal surtout la nuit, lésions de grattage de l'anus.
Ou vulvo-vaginite chez la fillette.
Ou troubles du comportement: irritabilité, réveils nocturnes.
Ou douleurs abdominales.
Ou aucun symptôme.
Examen de l'anus,
à faire 2 à 3 heures après le coucher, ou le matin avant le lever.
oxyures femelles sur le bord de l'anus.
les vers sont parfois observés sur les selles.
la femelle mesure 10 mm de long et elle est de couleur blanche.
Test:
le scotch test anal à faire le matin au réveil.
il peut être fait par le médecin généraliste.
appliquer une bande de cellulose adhésive sur l'anus, le matin au réveil.
la laisser au contact de l'anus pendant quelques secondes.
puis coller la bande de scotch sur une lame de verre pour microscope.
examiner la lame à un grossissement 10 puis 40 (oeufs non visibles à l'oeil nu).
rechercher les oeufs d'oxyure contenant la larve vivante mobile.
il faut faire le test 3 jours consécutifs pour avoir une réponse positive à 90%.
Les vers peuvent être vus dans les selles ou dans les sous-vêtements..
X ne pas confondre avec les autres causes de prurit anal.
Examens complémentaires:
Analyse de selles:
elle n'est pas toujours positive.
Hémogramme:
hyperéosinophilie inconstante, c'est une recherche inutile.
Cause:
Le ver:
le ver adulte est Enterobus vermicularis.
le ver femelle mesure 1 cm de long, il ressemble à un fil blanc.
les oeufs sont très résistants et survivent jusqu'à 20 jours dans l'environnement.
Contamination:
infestation par ingestion des oeufs d'oxyures.
transmission des oeufs par les objets, le linge, les rapports bucco-anaux, ..
réinfestation en portant les doigts à la bouche après un grattage de l'anus.
contamination intrafamiliale ou chez les enfants qui vivent en collectivité.
les rechutes sont fréquentes, il n'y a pas d'immunité.
Réservoir:
l'humain est le seul réservoir.
Orientation thérapeutique:
Vermifuge :
flubendazole 100mg par càc, 2 càc ou 2co en prise unique, à tout âge:
le médicament est efficace contre les adultes, mais pas contre les oeufs.
il faut donc faire une nouvelle cure 15 jours plus tard.
il n'est pas nécessaire de faire un contrôle des selles après le traitement.
Soins d'hygiène:
lavage soigneux des mains après les passages aux toilettes et avant les repas.
ongles coupés courts et brossages des ongles.
prendre une douche tous les matins.
changement des draps le jour du traitement.
port d'un pyjama fermé la nuit.
changement du pyjama et du linge de corps tous les jours.
lavage du linge à 60°.
lavage des sols ou passage de l'aspirateur.
lavage des objets usuels: jouets, crayons, gomme, règle, ..
Eviter la recontamination par l'entourage:
le traitement devrait concerner le même jour toute la famille.
les enfants de la crèche peuvent aussi avoir été contaminés.
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flubendazole 100mg par càc: Fluvermal suspension buvable