CRYPTOSPORIDIOSE ou cryptosporidie
Ressemble à la cyclosporose, c'est une coccidie comme la cyclosporose
Leur symptomatologie est identique
Présente dans tous les pays, alors que la cyclosporose est dans les pays tropicaux
Clinique:
Age:
à tout âge, mais plus fréquent chez l'enfant jeune.
Signes digestifs:
diarrhée aqueuse profuse jusqu'à 10 selle/jour.
crampes abdominales.
nausées,vomissements.
Perte de poids.
La fièvre est absente ou reste modérée.
Formes cliniques:
chez l'immunocompétent:
guérison en 1 à 2 semaines.
ou infection asymptomatique.
chez l'immunodéprimé:
la maladie peut être sévère avec une diarrhée persistante.
déshydratation, dénutrition et risque de décès en cas de Sida.
Examens complémentaires:
Analyse de selles:
mise en évidence, dans les selles, des oocytes acido-résistants du parasite:
la demande au labo doit être spécifique pour faire une recherche spéciale.
cette recherche du parasite dans les selles sera faite à plusieurs reprises:
car l'excrétion des oocytes est intermittente.
Recherche d'antigènes de Cryptosporidium dans les selles.
Diagnostic moléculaire du Cryptosporidium dans les selles, par PCR.
La biopsie intestinale peut révéler la parasitose dans les cellules.
Causes et corrélations:
Parasites microscopiques, Cryptosporidium hominis et Cryptosporidium parvum:
transmis d'homme à homme par voie féco-orale.
ou par ingestion d'eau polluée ou de crudités renfermant le protozoaire.
ou par du fromage blanc fait avec du lait non pasteurisé et contaminé.
ou par contact direct avec les animaux: ovins, bovins, porcelets.
Facteurs favorisants:
élevage d'animaux de ferme, vétérinaires.
immunodépression.
Prévention:
Lavage des mains :
avant les repas et après être allé aux toilettes.
après avoir changé la couche d'un enfant.
après avoir touché un animal ou son environnement.
Nettoyage des surfaces et des ustensiles de cuisine.
Hygiène alimentaire:
laver les légumes avec une eau non contaminée.
peler les légumes et les fruits.
Bains dans une piscine, un lac ou une rivière:
en se baignant, ne pas avaler de l'eau.
les patients porteurs de cryptosporidies devront éviter de contaminer ces lieux.
En présence d'un malade:
éviter toute souillure par les selles du patient.
Traitement de l'eau polluée:
par ébullition de l'eau pendant 2 minutes, méthode la plus sûre.
ou filtration avec un filtre fin, à pores de 1 micromètre au moins.
le parasite résiste au chlore.
La détection du parasite:
elle n'est pas possible dans l'eau de boisson.
le nombre des parasites étant limité.
Orientation thérapeutique:
Les traitements antiparasitaires habituels sont inefficaces:
le nitazoxanide agit partiellement contre le parasite chez l'immunocompétent.
Les antidiarrhéiques sont contre-indiqués.
Pour les patients HIV positifs, renforcer le traitement antiviral.
Traitement symptomatique:
réhydratation.
surveillance du bilan ionique.
CRYPTOSPORIDIOSE ou cryptosporidie
Ressemble à la cyclosporose, c'est une coccidie comme la cyclosporose
Leur symptomatologie est identique
Présente dans tous les pays, alors que la cyclosporose est dans les pays tropicaux
Clinique:
Age:
à tout âge, mais plus fréquent chez l'enfant jeune.
Signes digestifs:
diarrhée aqueuse profuse jusqu'à 10 selle/jour.
crampes abdominales.
nausées,vomissements.
Perte de poids.
La fièvre est absente ou reste modérée.
Formes cliniques:
chez l'immunocompétent:
guérison en 1 à 2 semaines.
ou infection asymptomatique.
chez l'immunodéprimé:
la maladie peut être sévère avec une diarrhée persistante.
déshydratation, dénutrition et risque de décès en cas de Sida.
Examens complémentaires:
Analyse de selles:
mise en évidence, dans les selles, des oocytes acido-résistants du parasite:
la demande au labo doit être spécifique pour faire une recherche spéciale.
cette recherche du parasite dans les selles sera faite à plusieurs reprises:
car l'excrétion des oocytes est intermittente.
Recherche d'antigènes de Cryptosporidium dans les selles.
Diagnostic moléculaire du Cryptosporidium dans les selles, par PCR.
La biopsie intestinale peut révéler la parasitose dans les cellules.
Causes et corrélations:
Parasites microscopiques, Cryptosporidium hominis et Cryptosporidium parvum:
transmis d'homme à homme par voie féco-orale.
ou par ingestion d'eau polluée ou de crudités renfermant le protozoaire.
ou par du fromage blanc fait avec du lait non pasteurisé et contaminé.
ou par contact direct avec les animaux: ovins, bovins, porcelets.
Facteurs favorisants:
élevage d'animaux de ferme, vétérinaires.
immunodépression.
Prévention:
Lavage des mains :
avant les repas et après être allé aux toilettes.
après avoir changé la couche d'un enfant.
après avoir touché un animal ou son environnement.
Nettoyage des surfaces et des ustensiles de cuisine.
Hygiène alimentaire:
laver les légumes avec une eau non contaminée.
peler les légumes et les fruits.
Bains dans une piscine, un lac ou une rivière:
en se baignant, ne pas avaler de l'eau.
les patients porteurs de cryptosporidies devront éviter de contaminer ces lieux.
En présence d'un malade:
éviter toute souillure par les selles du patient.
Traitement de l'eau polluée:
par ébullition de l'eau pendant 2 minutes, méthode la plus sûre.
ou filtration avec un filtre fin, à pores de 1 micromètre au moins.
le parasite résiste au chlore.
La détection du parasite:
elle n'est pas possible dans l'eau de boisson.
le nombre des parasites étant limité.
Orientation thérapeutique:
Les traitements antiparasitaires habituels sont inefficaces:
le nitazoxanide agit partiellement contre le parasite chez l'immunocompétent.
Les antidiarrhéiques sont contre-indiqués.
Pour les patients HIV positifs, renforcer le traitement antiviral.
Traitement symptomatique:
réhydratation.
surveillance du bilan ionique.