STEATORRHEE

STEATORRHEE

Clinique:

Selles diarrhéiques et grasses:

ce sont des selles volumineuses, collantes, de couleur claire.

les graisses leur donnent un aspect de selle luisante.

la stéatorrhée n'apparaît que quand la sécrétion d'enzyme a diminué de 90%.

Examens complémentaires:

Dosage de l'élastase fécale dans un échantillon de selles de 100 mg:

un taux d'élastase abaissé < 200 µg/100g de selles = déficit en lipase.

cet examen est spécifique de l'insuffisance pancréatique externe.

la prise d'extraits pancréatiques ne perturbe pas cet examen.

Graisses fécales élevées:

plus de 6g/24h. chez l'adulte qui suit un régime normal.

mais cet examen est peu pratique et sa sensibilité est faible.

Biopsie du grêle.

Causes:

Insuffisance pancréatique externe importante:

pancréatite chronique.

obstacle sur le Wirsung (cancer du pancréas).

pancréatectomie céphalique ou pancréatectomie totale.

mucoviscidose.

Cholestase.

Résection de l'intestin grêle.

Syndromes de malabsorption, sprue tropicale.

Orientation thérapeutique:

Fonction de la cause.