STEATORRHEE
Clinique:
Selles diarrhéiques et grasses:
ce sont des selles volumineuses, collantes, de couleur claire.
les graisses leur donnent un aspect de selle luisante.
la stéatorrhée n'apparaît que quand la sécrétion d'enzyme a diminué de 90%.
Examens complémentaires:
Dosage de l'élastase fécale dans un échantillon de selles de 100 mg:
un taux d'élastase abaissé < 200 µg/100g de selles = déficit en lipase.
cet examen est spécifique de l'insuffisance pancréatique externe.
la prise d'extraits pancréatiques ne perturbe pas cet examen.
Graisses fécales élevées:
plus de 6g/24h. chez l'adulte qui suit un régime normal.
mais cet examen est peu pratique et sa sensibilité est faible.
Biopsie du grêle.
Causes:
Insuffisance pancréatique externe importante:
pancréatite chronique.
obstacle sur le Wirsung (cancer du pancréas).
pancréatectomie céphalique ou pancréatectomie totale.
mucoviscidose.
Cholestase.
Résection de l'intestin grêle.
Syndromes de malabsorption, sprue tropicale.
Orientation thérapeutique:
Fonction de la cause.
STEATORRHEE
Clinique:
Selles diarrhéiques et grasses:
ce sont des selles volumineuses, collantes, de couleur claire.
les graisses leur donnent un aspect de selle luisante.
la stéatorrhée n'apparaît que quand la sécrétion d'enzyme a diminué de 90%.
Examens complémentaires:
Dosage de l'élastase fécale dans un échantillon de selles de 100 mg:
un taux d'élastase abaissé < 200 µg/100g de selles = déficit en lipase.
cet examen est spécifique de l'insuffisance pancréatique externe.
la prise d'extraits pancréatiques ne perturbe pas cet examen.
Graisses fécales élevées:
plus de 6g/24h. chez l'adulte qui suit un régime normal.
mais cet examen est peu pratique et sa sensibilité est faible.
Biopsie du grêle.
Causes:
Insuffisance pancréatique externe importante:
pancréatite chronique.
obstacle sur le Wirsung (cancer du pancréas).
pancréatectomie céphalique ou pancréatectomie totale.
mucoviscidose.
Cholestase.
Résection de l'intestin grêle.
Syndromes de malabsorption, sprue tropicale.
Orientation thérapeutique:
Fonction de la cause.