MICROALBUMINURIE
0 à 20 mg/L = taux physiologique
20 à 300 mg/L = microalbuminurie
> 300 mg/L = albuminurie
Clinique:
Ce sont les signes de la maladie qui a provoqué la néphropathie.
La microalbuminurie est un marqueur de risque cardiovasculaire:
ce n'est pas un facteur de risque.
Examen complémentaire:
Albuminurie entre 20 et 300 mg/l:
la bandelette protéines ne détecte une protéinurie qu'au delà de 300 mg/l.
pour la détection entre 20 et 300 mg/L utiliser une bandelette microalbumine.
La recherche se fait sur la miction du matin:
elle doit être effectuée à trois reprises.
la recherche sur urines de 24 heures n'est pas indispensable.
Cette recherche n'a aucun intérêt en cas:
de protéinurie connue de plus de 300mg/24h.
d'hématurie.
d'infection urinaire.
d'injection de produit de contraste iodé.
d'insuffisance cardiaque.
ou au moment des menstruations.
X lorsqu'il existe une protéinurie > 300 mg/L, il y a à fortiori une microalbuminurie.
Causes:
Néphropathie d'un diabétique ou néphropathie d'un hypertendu:
ce marqueur est une indication du début de la néphropathie.
contrôler la microalbuminurie tous les ans chez le diabétique ou l'hypertendu.
excepté si la néphropathie est déjà au stade de protéinurie.
Ou après un effort physique:
dans les 24 heures qui suivent l'effort.
Orientation thérapeutique:
En cas de diabète:
améliorer la correction de la glycémie en fixant l'objectif de l'HbA1c à 6,5%.
plus le diabète est équilibré moins les reins sont altérés.
En cas d'hypertension:
améliorer le contrôle de la tension artérielle en fixant l'objectif de la TA à 13/8.
privilégier un inhibiteur de l'enzyme de conversion ou un sartan.
Eviter les produits néphrotoxiques:
vérifier les effets secondaires des médicaments administrés.
utiliser avec prudence les produits de contraste en radiologie.
_____________________________________________________________
bandelette pour recherche de microalbumine: Micral-test
MICROALBUMINURIE
0 à 20 mg/L = taux physiologique
20 à 300 mg/L = microalbuminurie
> 300 mg/L = albuminurie
Clinique:
Ce sont les signes de la maladie qui a provoqué la néphropathie.
La microalbuminurie est un marqueur de risque cardiovasculaire:
ce n'est pas un facteur de risque.
Examen complémentaire:
Albuminurie entre 20 et 300 mg/l:
la bandelette protéines ne détecte une protéinurie qu'au delà de 300 mg/l.
pour la détection entre 20 et 300 mg/L utiliser une bandelette microalbumine.
La recherche se fait sur la miction du matin:
elle doit être effectuée à trois reprises.
la recherche sur urines de 24 heures n'est pas indispensable.
Cette recherche n'a aucun intérêt en cas:
de protéinurie connue de plus de 300mg/24h.
d'hématurie.
d'infection urinaire.
d'injection de produit de contraste iodé.
d'insuffisance cardiaque.
ou au moment des menstruations.
X lorsqu'il existe une protéinurie > 300 mg/L, il y a à fortiori une microalbuminurie.
Causes:
Néphropathie d'un diabétique ou néphropathie d'un hypertendu:
ce marqueur est une indication du début de la néphropathie.
contrôler la microalbuminurie tous les ans chez le diabétique ou l'hypertendu.
excepté si la néphropathie est déjà au stade de protéinurie.
Ou après un effort physique:
dans les 24 heures qui suivent l'effort.
Orientation thérapeutique:
En cas de diabète:
améliorer la correction de la glycémie en fixant l'objectif de l'HbA1c à 6,5%.
plus le diabète est équilibré moins les reins sont altérés.
En cas d'hypertension:
améliorer le contrôle de la tension artérielle en fixant l'objectif de la TA à 13/8.
privilégier un inhibiteur de l'enzyme de conversion ou un sartan.
Eviter les produits néphrotoxiques:
vérifier les effets secondaires des médicaments administrés.
utiliser avec prudence les produits de contraste en radiologie.
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bandelette pour recherche de microalbumine: Micral-test
