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GROSSE BOURSE chez l'ADULTE
Clinique:
Déterminer si c'est le testicule qui est gros ou si c'est la bourse.
Chercher la transillumination avec une lampe de poche dans une pièce obscure.
Examen des aires ganglionnaires: recherche du ganglion de Troisier.
Examen complémentaire:
Echographie en première intention.
Causes et corrélations:
Hydrocèle des bourses:
grosse bourse unilatérale, élastique, indolore.
translucide en diaphanoscopie.
le testicule et l'épididyme ne sont pas palpables.
Hématocèle des bourses, après un traumatisme:
grosse bourse unilatérale, élastique.
opaque en diaphanoscopie.
Cancer du testicule:
tumeur du testicule, dure, indolore.
opaque en diaphanoscopie.
le sillon entre épididyme et testicule est conservé.
Orchi-épididymite:
testicule gros et douloureux, avec épididyme gros et douloureux.
le soulèvement du testicule atténue la douleur.
fièvre.
Torsion du testicule:
testicule très douloureux apyrectique, c'est une urgence.
le soulèvement du testicule n'atténue pas a douleur.
Hernie inguinale:
tuméfaction inguinale molle.
anneau inguinal relâché.
impulsion à la toux.
Varicocèle d'une bourse:
grosse bourse unilatérale, ayant l'aspect d'un "paquet de vers".
il est plus évident en position debout qu'en position couchée.
la varicocèle est plus fréquente du côté gauche.
Eléphantiasis du scrotum:
en Afrique, c'est la filariose de Bancroft.
le lymphoedème est bilatéral.
Orientation thérapeutique:
En fonction de la cause.
GROSSE BOURSE chez l'ADULTE
Clinique:
Déterminer si c'est le testicule qui est gros ou si c'est la bourse.
Chercher la transillumination avec une lampe de poche dans une pièce obscure.
Examen des aires ganglionnaires: recherche du ganglion de Troisier.
Examen complémentaire:
Echographie en première intention.
Causes et corrélations:
Hydrocèle des bourses:
grosse bourse unilatérale, élastique, indolore.
translucide en diaphanoscopie.
le testicule et l'épididyme ne sont pas palpables.
Hématocèle des bourses, après un traumatisme:
grosse bourse unilatérale, élastique.
opaque en diaphanoscopie.
Cancer du testicule:
tumeur du testicule, dure, indolore.
opaque en diaphanoscopie.
le sillon entre épididyme et testicule est conservé.
Orchi-épididymite:
testicule gros et douloureux, avec épididyme gros et douloureux.
le soulèvement du testicule atténue la douleur.
fièvre.
Torsion du testicule:
testicule très douloureux apyrectique, c'est une urgence.
le soulèvement du testicule n'atténue pas a douleur.
Hernie inguinale:
tuméfaction inguinale molle.
anneau inguinal relâché.
impulsion à la toux.
Varicocèle d'une bourse:
grosse bourse unilatérale, ayant l'aspect d'un "paquet de vers".
il est plus évident en position debout qu'en position couchée.
la varicocèle est plus fréquente du côté gauche.
Eléphantiasis du scrotum:
en Afrique, c'est la filariose de Bancroft.
le lymphoedème est bilatéral.
Orientation thérapeutique:
En fonction de la cause.
