INTERRUPTION MEDICALE de GROSSESSE
C'est mourir avant d'être né
Conditions médicales:
Concernant l'enfant:
probabilité d'une affection très grave et incurable chez l'enfant à naître.
radiations ionisantes en début de grossesse:
l'IVG est à discuter pour une dose comprise entre 100 et 200 mGy.
l'IVG est proposée pour une dose supérieure à 200 mGy.
prise de médicaments tératogènes pendant la grossesse.
anomalies graves de l'enfant détectées par l'échographie ou un prélèvement.
Concernant la mère:
le cas est beaucoup plus rare (1 à 2%).
santé de la mère gravement menacée par la grossesse.
ou détresse psycho-sociale.
dans une détresse sociale il faut savoir proposer un accouchement sous X.
Procédure administrative:
En cas d''enfant en danger:
Il faut obtenir l'avis d'un Centre Pluridiscipminaire de Diagnostic Prénatal.
En cas de mère en danger:
il faut l'avis de 4 personnes.
un gynéco-obstétricien du Centre Pluridisciplinaire de Diagnostic Prénatal.
un médecin choisi par la femme enceinte.
un psychologue ou un assistant social.
un praticien spécialiste de l'affection qui atteint la femme enceinte.
Pour une fille mineure:
il faut obtenir le consentement d'un parent ou du représentant légal.
mais si elle veut garder le secret, l'autorisation parentale n'est pas nécessaire.
dans ce cas, elle doit se faire accompagner par une personne de son choix.
elle peut bénéficier d'une prise en charge gratuite.
Information de la femme enceinte:
la femme enceinte doit bénéficier d'une information complète.
elle peut peut demander à être entendue par les membres de l'équipe.
et elle reste libre de changer d'avis et de refuser l'interruption de la grossesse.
elle peut prendre sa décision sans l'accord du conjoint.
Refus du médecin:
tout médecin, à titre personnel, est libre de refuser cette pratique.
dans cette éventualité il doit diriger la patiente vers un médecin qui l'accepte.
Délai:
l'interruption de la grossesse est possible jusqu'à son terme
Lieu:
dans un cadre hospitalier, liste des établissements autorisés:
https://www.agence-biomedecine.fr/IMG/pdf/liste_ets_autorises_dpn_190523.pdf
Déclaration à l'Etat Civil:
la maternité remet aux parents un certificat d'accouchement.
l'enfant sera déclaré à l'Etat Civil ''né sans vie'', sur présentation de ce certificat.
Congé maternité:
il est attribué lorsque l'accouchement a lieu après la 22è semaine.
Procédure médicale:
Expulsion:
si l'interruption a lieu pendant le 3è trimestre il est pratiqué un foeticide.
puis une expulsion par médicament ou une expulsion instrumentale.
Chez une femme rhésus négatif:
faire une injection d'Immunoglobulines anti D 200 ou 300µg.
Accompagnement:
le médecin doit accompagner la patiente au cours des diverses étapes.
la patiente doit faire le deuil d'un enfant qui n'est pas né vivant.
la patiente peut voir le produit de la conception si elle le désire.
le bracelet, les empreintes ou des photos peuvent être remises aux parents.
un foetus de plus de 22 semaines a droit à des funérailles.
ces funérailles seront organisées au choix par les parents ou par l'hôpital.
Examen foeto-pathologique:
il peut être demandé par le Centre Multidisciplinaire de Diagnostic Prénatal.
il permet d'informer la femme des risques pour les grossesses à venir.
Consultation post-IMG:
elle a lieu 2 mois plus tard chez le gynécologue référent.
le médecin fera le point sur les examens pratiqués chez le foetus.
il mettra en place un suivi psychologique si c'est nécessaire.
Ligne d'écoute pour les parents endeuillés:
https://naitre-et-vivre.org/
Questions d'éthique:
A partir de quelles malformations une interruption de grossesse est-elle justifiée ?
Quelles sont les limites de la détresse sociale ?
Les jugements peuvent différer d'une équipe à l'autre pour une même anomalie.
L'éternelle question: à quel moment le foetus devient-il un être humain ?
La femme enceinte, dans son cas, est-elle capable de discernement ?
Faut-il réanimer l'enfant vivant très handicapé né après la 22è sem. de grossesse ?
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immunoglobulines anti D 200 ou 300µg: Rhophylac 200 ou 300µg par seringue
INTERRUPTION MEDICALE de GROSSESSE
C'est mourir avant d'être né
Conditions médicales:
Concernant l'enfant:
probabilité d'une affection très grave et incurable chez l'enfant à naître.
radiations ionisantes en début de grossesse:
l'IVG est à discuter pour une dose comprise entre 100 et 200 mGy.
l'IVG est proposée pour une dose supérieure à 200 mGy.
prise de médicaments tératogènes pendant la grossesse.
anomalies graves de l'enfant détectées par l'échographie ou un prélèvement.
Concernant la mère:
le cas est beaucoup plus rare (1 à 2%).
santé de la mère gravement menacée par la grossesse.
ou détresse psycho-sociale.
dans une détresse sociale il faut savoir proposer un accouchement sous X.
Procédure administrative:
En cas d''enfant en danger:
Il faut obtenir l'avis d'un Centre Pluridiscipminaire de Diagnostic Prénatal.
En cas de mère en danger:
il faut l'avis de 4 personnes.
un gynéco-obstétricien du Centre Pluridisciplinaire de Diagnostic Prénatal.
un médecin choisi par la femme enceinte.
un psychologue ou un assistant social.
un praticien spécialiste de l'affection qui atteint la femme enceinte.
Pour une fille mineure:
il faut obtenir le consentement d'un parent ou du représentant légal.
mais si elle veut garder le secret, l'autorisation parentale n'est pas nécessaire.
dans ce cas, elle doit se faire accompagner par une personne de son choix.
elle peut bénéficier d'une prise en charge gratuite.
Information de la femme enceinte:
la femme enceinte doit bénéficier d'une information complète.
elle peut peut demander à être entendue par les membres de l'équipe.
et elle reste libre de changer d'avis et de refuser l'interruption de la grossesse.
elle peut prendre sa décision sans l'accord du conjoint.
Refus du médecin:
tout médecin, à titre personnel, est libre de refuser cette pratique.
dans cette éventualité il doit diriger la patiente vers un médecin qui l'accepte.
Délai:
l'interruption de la grossesse est possible jusqu'à son terme
Lieu:
dans un cadre hospitalier, liste des établissements autorisés:
https://www.agence-biomedecine.fr/IMG/pdf/liste_ets_autorises_dpn_190523.pdf
Déclaration à l'Etat Civil:
la maternité remet aux parents un certificat d'accouchement.
l'enfant sera déclaré à l'Etat Civil ''né sans vie'', sur présentation de ce certificat.
Congé maternité:
il est attribué lorsque l'accouchement a lieu après la 22è semaine.
Procédure médicale:
Expulsion:
si l'interruption a lieu pendant le 3è trimestre il est pratiqué un foeticide.
puis une expulsion par médicament ou une expulsion instrumentale.
Chez une femme rhésus négatif:
faire une injection d'Immunoglobulines anti D 200 ou 300µg.
Accompagnement:
le médecin doit accompagner la patiente au cours des diverses étapes.
la patiente doit faire le deuil d'un enfant qui n'est pas né vivant.
la patiente peut voir le produit de la conception si elle le désire.
le bracelet, les empreintes ou des photos peuvent être remises aux parents.
un foetus de plus de 22 semaines a droit à des funérailles.
ces funérailles seront organisées au choix par les parents ou par l'hôpital.
Examen foeto-pathologique:
il peut être demandé par le Centre Multidisciplinaire de Diagnostic Prénatal.
il permet d'informer la femme des risques pour les grossesses à venir.
Consultation post-IMG:
elle a lieu 2 mois plus tard chez le gynécologue référent.
le médecin fera le point sur les examens pratiqués chez le foetus.
il mettra en place un suivi psychologique si c'est nécessaire.
Ligne d'écoute pour les parents endeuillés:
https://naitre-et-vivre.org/
Questions d'éthique:
A partir de quelles malformations une interruption de grossesse est-elle justifiée ?
Quelles sont les limites de la détresse sociale ?
Les jugements peuvent différer d'une équipe à l'autre pour une même anomalie.
L'éternelle question: à quel moment le foetus devient-il un être humain ?
La femme enceinte, dans son cas, est-elle capable de discernement ?
Faut-il réanimer l'enfant vivant très handicapé né après la 22è sem. de grossesse ?
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immunoglobulines anti D 200 ou 300µg: Rhophylac 200 ou 300µg par seringue