LOCKED-IN SYNDROME M ou syndrome de verrouillage
Clinique:
Début brutal, souvent par un coma.
Paralysie très étendue:
quadriplégie, impossibilité de bouger le tronc et les membres.
diplégie faciale d'origine centrale.
paralysie labio-glosso-pharyngo-laryngée.
impossibilité de parler.
Seule motricité persistante:
les releveurs des paupières supérieures.
et les mouvements verticaux des yeux.
La conscience est normale après la phase de coma:
les moyens de communiquer sont limités aux mouvements des paupières.
Evolution:
peu de patients survivent à la phase aiguë.
Examen complémentaire:
IRM du cerveau:
des potentiels évoqués se voient en imagerie métabolique.
Causes:
Infarctus cérébral dans la région protubérantielle:
par occlusion du tronc basilaire.
Ou traumatisme du tronc cérébral.
Orientation thérapeutique:
Traitements palliatifs:
kinésithérapie pour éviter les déformations articulaires.
nursing.
rétablissement de la communication par le clignement des paupières.
écriture à l'aide de l'alphabet par défilement.
______________________________________________________________
Bibliographie pour la famille du patient
-Le scaphandre et le papillon par J.D. Bauby Ed. Robert Lafon.
LOCKED-IN SYNDROME M ou syndrome de verrouillage
Clinique:
Début brutal, souvent par un coma.
Paralysie très étendue:
quadriplégie, impossibilité de bouger le tronc et les membres.
diplégie faciale d'origine centrale.
paralysie labio-glosso-pharyngo-laryngée.
impossibilité de parler.
Seule motricité persistante:
les releveurs des paupières supérieures.
et les mouvements verticaux des yeux.
La conscience est normale après la phase de coma:
les moyens de communiquer sont limités aux mouvements des paupières.
Evolution:
peu de patients survivent à la phase aiguë.
Examen complémentaire:
IRM du cerveau:
des potentiels évoqués se voient en imagerie métabolique.
Causes:
Infarctus cérébral dans la région protubérantielle:
par occlusion du tronc basilaire.
Ou traumatisme du tronc cérébral.
Orientation thérapeutique:
Traitements palliatifs:
kinésithérapie pour éviter les déformations articulaires.
nursing.
rétablissement de la communication par le clignement des paupières.
écriture à l'aide de l'alphabet par défilement.
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Bibliographie pour la famille du patient
-Le scaphandre et le papillon par J.D. Bauby Ed. Robert Lafon.
