DYSFONCTION VENTRICULAIRE

DYSFONCTION VENTRICULAIRE

C'est le stade qui précède l'insuffisance cardiaque

Clinique:

Elle est asymptomatique.

Elle peut être diastolique ou systolique.

Dysfonction diastolique ventriculaire gauche:

elle conduit à l'insuffisance cardiaque avec fonction d'éjection préservée.

elle est fréquente après 40 ans

Dysfonction systolique ventriculaire gauche:

elle est caractérisée par une réduction de la contraction des fibres musculaires.

Evolution:

elle conduit vers l'insuffisance cardiaque clinique.

mais elle peut être réversible si la cause est corrigée.

Examens complémentaires:

Echographie de la forme diastolique

: remplissage insuffisant du ventricule gauche.

il y a une insuffisance de la distensibilité du ventricule.

Echographie de la forme systolique::

: diminution de la fraction d'éjection, mais elle reste au dessus de 0,50.

Ventriculographie radio-isotopique:

elle analyse la contractilité ventriculaire.

elle apprécie le volume d'éjection du ventricule et le volume de remplissage.

Causes:

Pour la dysfonction diastolique du ventricule gauche:

cardiopathie hypertensive.

cardiopathie hypertrophique.

cardiopathie infiltrative (hémochromatose, amylose).

cardiopathie restrictive.

rétrécissement aortique.

cardiopathie ischémique, dans une moindre mesure que le déficit systolique..

Pour la dysfonction systolique du ventricule gauche:

cardiopathie ischémique.

cardiomyopathie dilatée, hypertrophique ou restrictive.

valvulopathie.

myocardites.

cardiopathie infiltrative.

Orientation thérapeutique:

Il faut traiter la dysfonction ventriculaire:

ce traitement a une action préventive sur l'insuffisance cardiaque constituée.

C'est le même traitement que celui de l'insuffisance cardiaque.

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