BCG (Bacille Calmette Guérin)
GSK prépare un nouveau vaccin contre la tubeculose
Indications:
Nourrissons "à risque" le BCG est indiqué dès l'âge de 1 mois chez:
les enfants nés dans un pays à forte endémie tuberculeuse.
les enfants dont un des parents, au moins, est originaire d'un de ces pays.
les enfants devant séjourner 1 mois d'affilée dans un pays à forte endémie.
les enfants en contact avec un adulte provenant d'un pays à forte endémie.
les enfants ayant des antécédents familiaux de tuberculose.
les enfants vivant dans des logements insalubres ou surpeuplés.
les enfants vivant dans des conditions socio-économiques précaires.
vaccin avant la sortie de maternité pour les enfants nés en Guyane à Mayotte.
chez le nourrisson de moins de 3 mois le BCG est fait sans test tuberculinique.
le rattrapage peut se faire jusqu'à l'âge de 15 ans.
Autres enfants, le BCG n'est plus obligatoire:
il est pratiqué en cas de séjour en pays endémique.
Les rappels de BCG ne sont plus effectués depuis 2004.
X ne pas confondre avec la BCG thérapie utilisée dans les tumeurs de la vessie.
Contre-indications:
Intradermo-réaction à la tuberculine positive.
Prématurité.
Nourrisson VIH positif:
nourrisson VIH positif parce qu'il est infecté par le VIH de sa mère.
ou VIH positif parce qu'il est simplement porteur des anticorps maternels.
Déficit immunitaire congénital.
Traitement corticoïde ou traitement immuno-suppresseur.
Maladies auto-immunes.
Grossesse (mais autorisation pendant l'allaitement).
Maladie infectieuse en cours.
Dermatose étendue en évolution, la contre-indication est temporaire.
Cardiopathie sévère.
Néphropathie sévère.
Cancer ou leucémie.
Technique:
Test tuberculinique préalable:
avant l'âge de 3 mois faire le vaccin sans test tuberculinique préalable.
chez l'enfant de plus de 3 mois, faire un test tuberculinique avant le BCG.
Désinfecter la peau.
Choisir une seringue de 1mL graduée..
Injecter 1mL de soluté dans le flacon de poudre avec une seringue de 1mL.
Retourner le flacon à plusieurs reprises sans l'agiter.
Utiliser une aiguille de 0,45mm de diamètre à biseau court.
Injection intradermique de 0,5mL avant l'âge de 1 an ou 1mL après l'âge de 1 an.
Lieu de l'injection: face externe du bras ou région deltoïdienne.
Ne pas utiliser de crème anesthésique qui peut inactiver le vaccin vivant.
Pour faire le vaccin il faut 2 aides, un qui tient l'enfant, l'autre qui tient le bras.
Empoigner le bras pour tendre la peau avec le pouce et les autres doigts.
Piquer avec le biseau vers le haut parallèlement à la surface de la peau.
Quand le biseau n'est plus visible, injecter, il doit apparaître une papule pâle.
Au cours de l'injection il est normal de percevoir une résistance.
Ne pas revacciner, même si le Tubertest reste négatif après le BCG.
Réaction locale:
Elle se produit 3 semaines à 3 mois plus tard.
Elle ne doit pas dépasser 10 mm de diamètre.
Protection par le BCG:
Le BCG est un vaccin à germe vivant, il ne protège que tant qu'il est vivant.
Il protège partiellement le nourrisson et l'enfant, pendant 10 à 15 ans.
Il peut ne pas prendre, il faut alors le recommencer.
Il protège contre les tuberculoses miliaires et les méningites tuberculeuses.
Il est peu efficace contre la tuberculose pulmonaire de l'adulte.
Pays à forte endémie tuberculeuse:
Tout le continent africain.
Tout le continent asiatique.
L'Amérique centrale et l'Amérique du Sud.
Les pays d'Europe centrale et de l'Est.
Et Bulgarie, Hongrie, Estonie, Lettonie, Lituanie, Pologne, Portugal, Roumanie.
BCG (Bacille Calmette Guérin)
GSK prépare un nouveau vaccin contre la tubeculose
Indications:
Nourrissons "à risque" le BCG est indiqué dès l'âge de 1 mois chez:
les enfants nés dans un pays à forte endémie tuberculeuse.
les enfants dont un des parents, au moins, est originaire d'un de ces pays.
les enfants devant séjourner 1 mois d'affilée dans un pays à forte endémie.
les enfants en contact avec un adulte provenant d'un pays à forte endémie.
les enfants ayant des antécédents familiaux de tuberculose.
les enfants vivant dans des logements insalubres ou surpeuplés.
les enfants vivant dans des conditions socio-économiques précaires.
vaccin avant la sortie de maternité pour les enfants nés en Guyane à Mayotte.
chez le nourrisson de moins de 3 mois le BCG est fait sans test tuberculinique.
le rattrapage peut se faire jusqu'à l'âge de 15 ans.
Autres enfants, le BCG n'est plus obligatoire:
il est pratiqué en cas de séjour en pays endémique.
Les rappels de BCG ne sont plus effectués depuis 2004.
X ne pas confondre avec la BCG thérapie utilisée dans les tumeurs de la vessie.
Contre-indications:
Intradermo-réaction à la tuberculine positive.
Prématurité.
Nourrisson VIH positif:
nourrisson VIH positif parce qu'il est infecté par le VIH de sa mère.
ou VIH positif parce qu'il est simplement porteur des anticorps maternels.
Déficit immunitaire congénital.
Traitement corticoïde ou traitement immuno-suppresseur.
Maladies auto-immunes.
Grossesse (mais autorisation pendant l'allaitement).
Maladie infectieuse en cours.
Dermatose étendue en évolution, la contre-indication est temporaire.
Cardiopathie sévère.
Néphropathie sévère.
Cancer ou leucémie.
Technique:
Test tuberculinique préalable:
avant l'âge de 3 mois faire le vaccin sans test tuberculinique préalable.
chez l'enfant de plus de 3 mois, faire un test tuberculinique avant le BCG.
Désinfecter la peau.
Choisir une seringue de 1mL graduée..
Injecter 1mL de soluté dans le flacon de poudre avec une seringue de 1mL.
Retourner le flacon à plusieurs reprises sans l'agiter.
Utiliser une aiguille de 0,45mm de diamètre à biseau court.
Injection intradermique de 0,5mL avant l'âge de 1 an ou 1mL après l'âge de 1 an.
Lieu de l'injection: face externe du bras ou région deltoïdienne.
Ne pas utiliser de crème anesthésique qui peut inactiver le vaccin vivant.
Pour faire le vaccin il faut 2 aides, un qui tient l'enfant, l'autre qui tient le bras.
Empoigner le bras pour tendre la peau avec le pouce et les autres doigts.
Piquer avec le biseau vers le haut parallèlement à la surface de la peau.
Quand le biseau n'est plus visible, injecter, il doit apparaître une papule pâle.
Au cours de l'injection il est normal de percevoir une résistance.
Ne pas revacciner, même si le Tubertest reste négatif après le BCG.
Réaction locale:
Elle se produit 3 semaines à 3 mois plus tard.
Elle ne doit pas dépasser 10 mm de diamètre.
Protection par le BCG:
Le BCG est un vaccin à germe vivant, il ne protège que tant qu'il est vivant.
Il protège partiellement le nourrisson et l'enfant, pendant 10 à 15 ans.
Il peut ne pas prendre, il faut alors le recommencer.
Il protège contre les tuberculoses miliaires et les méningites tuberculeuses.
Il est peu efficace contre la tuberculose pulmonaire de l'adulte.
Pays à forte endémie tuberculeuse:
Tout le continent africain.
Tout le continent asiatique.
L'Amérique centrale et l'Amérique du Sud.
Les pays d'Europe centrale et de l'Est.
Et Bulgarie, Hongrie, Estonie, Lettonie, Lituanie, Pologne, Portugal, Roumanie.