EPISCLERITE (rare)
L'épisclère est une membrane située entre la conjonctiveet sclérotique et
Clinique:
Age:
chez un adulte de 20 à 50 ans.
Oeil rouge:
l'inflammation est située entre la conjonctive et la sclérotique.
le réseau vasculaire couvre une partie du blanc de l'oeil.
la rougeur s'atténue avec une goutte de phényléphrine collyre en 1 minute.
elle est unilatérale ou parfois bilatérale.
L'épisclérite est peu douloureuse, c'est plutôt une gêne.
Larmoiement intermittent.
Parfois photophobie.
L'acuité visuelle est conservée.
Formes cliniques:
épisclérite sectorielle avec disposition radiaire des vaisseaux jusqu'à l'iris.
épisclérite nodulaire avec un léger relief, palpable à travers la paupière.
l'épisclérite diffuse, plus rare, peut couvrir le blanc de l'oeil.
Evolution:
la guérison est spontanée en quelques semaines.
les récidives sont fréquentes.
X ne pas confondre avec:
une sclérite est douloureuse et ne s'améliore pas avec la phényléphrine collyre.
une conjonctivite ou une kérato-conjonctivite.
une hémorragie sous-conjonctivale, rouge uniforme aux bords bien délimités.
Examens complémentaires:
Aucun.
Un examen à la lampe à fente n'est pas nécessaire.
En cas de récidives, pour la forme nodulaire, on peut faire:
CRP.
hémogramme.
anticorps antinucléaires.
facteurs rhumatoïdes.
Causes:
Idiopathique dans la plupart des cas.
Maladie auto-immune: polyarthrite rhumatoïde, granulomatose avec polyangéite.
Acné rosacée.
Terrain atopique.
Orientation thérapeutique:
Aucun traitement.
Ou, si on souhaite raccourcir l'épisode inflammatoire:
Dexaméthasone, néomycine collyre pendant quelques jours.
le rapport bénéfice/risque n'est pas favorable, la guérison étant spontanée.
un AINS en collyre a moins d'inconvénient.
Le plus simple est de prescrire un collyre froid:
larmes artificielles conservées au frigo à + 4°.
______________________________________________________________
phényléphrine collyre: Néosynéphrine collyre 10%
dexaméthasone, néomycine collyre: Chibrocadron collyre
AINS en collyre: Voltarenophta collyre.
EPISCLERITE (rare)
L'épisclère est une membrane située entre la conjonctiveet sclérotique et
Clinique:
Age:
chez un adulte de 20 à 50 ans.
Oeil rouge:
l'inflammation est située entre la conjonctive et la sclérotique.
le réseau vasculaire couvre une partie du blanc de l'oeil.
la rougeur s'atténue avec une goutte de phényléphrine collyre en 1 minute.
elle est unilatérale ou parfois bilatérale.
L'épisclérite est peu douloureuse, c'est plutôt une gêne.
Larmoiement intermittent.
Parfois photophobie.
L'acuité visuelle est conservée.
Formes cliniques:
épisclérite sectorielle avec disposition radiaire des vaisseaux jusqu'à l'iris.
épisclérite nodulaire avec un léger relief, palpable à travers la paupière.
l'épisclérite diffuse, plus rare, peut couvrir le blanc de l'oeil.
Evolution:
la guérison est spontanée en quelques semaines.
les récidives sont fréquentes.
X ne pas confondre avec:
une sclérite est douloureuse et ne s'améliore pas avec la phényléphrine collyre.
une conjonctivite ou une kérato-conjonctivite.
une hémorragie sous-conjonctivale, rouge uniforme aux bords bien délimités.
Examens complémentaires:
Aucun.
Un examen à la lampe à fente n'est pas nécessaire.
En cas de récidives, pour la forme nodulaire, on peut faire:
CRP.
hémogramme.
anticorps antinucléaires.
facteurs rhumatoïdes.
Causes:
Idiopathique dans la plupart des cas.
Maladie auto-immune: polyarthrite rhumatoïde, granulomatose avec polyangéite.
Acné rosacée.
Terrain atopique.
Orientation thérapeutique:
Aucun traitement.
Ou, si on souhaite raccourcir l'épisode inflammatoire:
Dexaméthasone, néomycine collyre pendant quelques jours.
le rapport bénéfice/risque n'est pas favorable, la guérison étant spontanée.
un AINS en collyre a moins d'inconvénient.
Le plus simple est de prescrire un collyre froid:
larmes artificielles conservées au frigo à + 4°.
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phényléphrine collyre: Néosynéphrine collyre 10%
dexaméthasone, néomycine collyre: Chibrocadron collyre
AINS en collyre: Voltarenophta collyre.