EXPLORATION du PANCREAS
Elle consiste à explorer le pancréas exocrine et le pancréas endocrine
Echographie abdominale.
l'image est médiocre compte tenu de la profondeur du pancréas.
elle est gênée par les interpositions digestives et par l'obésité.
elle visualise mal la queue du pancréas.
Echoendoscopie du pancréas:
c'est un excellent examen.
mais elle nécessite une anesthésie générale.
Echoendoscopie de contraste:
pour le diagnostic des masses solides.
l'agent de contraste est le Sonovue.
Endomicroscopie confocale:
elle se fait sous échoendoscopie.
Elastographie du pancréas:
elle oriente vers une tumeur, un tissu fibreux, de la graisse ou un tissu normal.
Scanner du pancréas:
il permet une résolution inframillimétrique.
technique en double énergie.
reconstruction de l'image par intelligence artificielle.
Pet-Scan.
c'est la superposition du scanner et de la scintigraphie.
IRM du pancréas:
dans l'ensemble elle a une moindre résolution que le scanner.
la cholangiowirsungo-IRM est devenu la référence pour l'étude du Wirsung.
Coelioscopie exploratrice:
elle peut être complétée par la fluorescence qui révèle les tumeurs.
Biopsie du pancréas:
elle est échoguidée par échoendoscopie.
Biologie:
lipasémie: dans les 48 heures qui suivent une douleur pancréatique.
amylasémie, moins sensible et moins spécifique que la lipasémie.
mesure de la stéatorrhée, apparaît pour une baisse de la lipase de 10%.
marqueurs: CA19-9 et ACE.
glycémie: normalement elle doit être inférieur à 1,26 g/L. à jeun.
épreuve d'hyperglycémie provoquée.
hémoglobine glycosylée A1: taux normal: 6%.
tubage duodénal.
analyse génétique d'une tumeur.
EXPLORATION du PANCREAS
Elle consiste à explorer le pancréas exocrine et le pancréas endocrine
Echographie abdominale.
l'image est médiocre compte tenu de la profondeur du pancréas.
elle est gênée par les interpositions digestives et par l'obésité.
elle visualise mal la queue du pancréas.
Echoendoscopie du pancréas:
c'est un excellent examen.
mais elle nécessite une anesthésie générale.
Echoendoscopie de contraste:
pour le diagnostic des masses solides.
l'agent de contraste est le Sonovue.
Endomicroscopie confocale:
elle se fait sous échoendoscopie.
Elastographie du pancréas:
elle oriente vers une tumeur, un tissu fibreux, de la graisse ou un tissu normal.
Scanner du pancréas:
il permet une résolution inframillimétrique.
technique en double énergie.
reconstruction de l'image par intelligence artificielle.
Pet-Scan.
c'est la superposition du scanner et de la scintigraphie.
IRM du pancréas:
dans l'ensemble elle a une moindre résolution que le scanner.
la cholangiowirsungo-IRM est devenu la référence pour l'étude du Wirsung.
Coelioscopie exploratrice:
elle peut être complétée par la fluorescence qui révèle les tumeurs.
Biopsie du pancréas:
elle est échoguidée par échoendoscopie.
Biologie:
lipasémie: dans les 48 heures qui suivent une douleur pancréatique.
amylasémie, moins sensible et moins spécifique que la lipasémie.
mesure de la stéatorrhée, apparaît pour une baisse de la lipase de 10%.
marqueurs: CA19-9 et ACE.
glycémie: normalement elle doit être inférieur à 1,26 g/L. à jeun.
épreuve d'hyperglycémie provoquée.
hémoglobine glycosylée A1: taux normal: 6%.
tubage duodénal.
analyse génétique d'une tumeur.