INDEX de PRESSION SYSTOLIQUE
C'est le rapport pression systolique à la cheville / pression systolique humérale
Technique:
Patient en position de décubitus depuis 5 minutes.
L'IPS se mesure avec un brassard de tension et un stéthoscope-doppler.
Pour la pression brachiale placer le brassard 2 cm au dessus du coude.
Pour la pression de la cheville placer le brassard au dessus des malléoles.
La pression systolique est repérée avec un doppler continu de 8 MHertz.
La sonde doppler est placée en aval du brassard.
La PAS de la jambe est mesurée sur la tibiale postérieure ou sur la pédieuse.
Pour le membre supérieur le chiffre retenu est le chiffre du côté le plus élevé.
Pour le membre inférieur, le chiffre retenu est le chiffre du côté le plus bas.
Indications:
Patient > 50 ans avec un ou plusieurs facteurs de risque cardiovasculaire.
Patient > 70 ans asymptomatique.
Diabétique > 40 ans, ou diabète évoluant depuis plus de 20 ans.
Patient gros fumeur.
Patient présentant un ulcère de la jambe de type artériel.
Patient dont un ou plusieurs pouls des membres inférieurs sont absents.
Patient ayant un antécédent cardiovasculaire:
insuffisance coronarienne, accident ischémique transitoire ou AVC.
Patient présentant des douleurs des membres inférieurs à la marche.
Une artériopathie des membres inférieurs peut être non douloureuse:
soit parce que le patient marche peu.
soit parce qu'il a une neuropathie diabétique ou non.
Résultats de l'IPS:
Entre 0,9 et 1,2 ...............................sujet normal.
Inférieur à 0,9 il est le témoin d'une ischémie, même sans signe clinique.
Entre 0,75 à 0,90 ...........................artériopathie bien compensé.
Entre 0,40 à 0,75 ........................... artériopathie modérée.
< 0,40 ........................................... artériopathie sévère.
> 1,3 avec obstruction artérielle ... signe de médiacalcose.
Une aggravationtion de 30% d'un examen à l'autre est un signe d'évolutivité.
Examen complémentaire:
Si l'IPS est anormal faire un échodoppler des membres inférieurs.
INDEX de PRESSION SYSTOLIQUE
C'est le rapport pression systolique à la cheville / pression systolique humérale
Technique:
Patient en position de décubitus depuis 5 minutes.
L'IPS se mesure avec un brassard de tension et un stéthoscope-doppler.
Pour la pression brachiale placer le brassard 2 cm au dessus du coude.
Pour la pression de la cheville placer le brassard au dessus des malléoles.
La pression systolique est repérée avec un doppler continu de 8 MHertz.
La sonde doppler est placée en aval du brassard.
La PAS de la jambe est mesurée sur la tibiale postérieure ou sur la pédieuse.
Pour le membre supérieur le chiffre retenu est le chiffre du côté le plus élevé.
Pour le membre inférieur, le chiffre retenu est le chiffre du côté le plus bas.
Indications:
Patient > 50 ans avec un ou plusieurs facteurs de risque cardiovasculaire.
Patient > 70 ans asymptomatique.
Diabétique > 40 ans, ou diabète évoluant depuis plus de 20 ans.
Patient gros fumeur.
Patient présentant un ulcère de la jambe de type artériel.
Patient dont un ou plusieurs pouls des membres inférieurs sont absents.
Patient ayant un antécédent cardiovasculaire:
insuffisance coronarienne, accident ischémique transitoire ou AVC.
Patient présentant des douleurs des membres inférieurs à la marche.
Une artériopathie des membres inférieurs peut être non douloureuse:
soit parce que le patient marche peu.
soit parce qu'il a une neuropathie diabétique ou non.
Résultats de l'IPS:
Entre 0,9 et 1,2 ...............................sujet normal.
Inférieur à 0,9 il est le témoin d'une ischémie, même sans signe clinique.
Entre 0,75 à 0,90 ...........................artériopathie bien compensé.
Entre 0,40 à 0,75 ........................... artériopathie modérée.
< 0,40 ........................................... artériopathie sévère.
> 1,3 avec obstruction artérielle ... signe de médiacalcose.
Une aggravationtion de 30% d'un examen à l'autre est un signe d'évolutivité.
Examen complémentaire:
Si l'IPS est anormal faire un échodoppler des membres inférieurs.