SYNDROMES PULMONAIRES
Les signes d'auscultation: Murmure vésiculaire, doux, pendant toute l'inspiration. Souffle tubaire, intense, de tonalité élevée, aux deux temps de la respiration. Souffle pleurétique, doux, expiratoire, à la limite supérieure d'un épanchement. Souffle amphorique, de timbre métallique, expiratoire. Sifflements, inspiratoires ou aux 2 temps de la respiration. Ronchi, râles humides, généralement modifiés par la toux. Gros crépitants ou sous-crépitants, à timbre grave, dus au mucus. Crépitants fins ou crépitations, râles fins, inspiratoires, d'origine alvéolaire. Frottement pleural, bruits secs, superficiels, aux 2 temps respiratoires. |
Atélectasie:
Ampliation thoracique diminuée.
(variation normale du périmètre du thorax entre inspiration et expiration = 7 cm)
Vibrations vocales diminuées à l'auscultation des poumons.
Matité thoracique à la percussion.
Murmure vésiculaire diminué ou absent.
Syndrome bronchique (obstruction bronchique, asthme, bronchite):
Ampliation thoracique normale.
Transmission normale des vibrations vocales.
Percussion thoracique normale.
Sibilants sur les deux plages pulmonaires.
Râles humides, intenses, inégaux, gros crépitants, aux 2 temps respiratoires.
Syndrome cavitaire:
Ampliation thoracique diminuée ou non.
Vibrations vocales diminuées.
Tympanisme thoracique, si la cavité est énorme (historique).
Souffle amphorique ou caverneux.
Syndrome de condensation pulmonaire:
Ampliation thoracique diminuée ou non.
Vibrations vocales augmentées.
Matité thoracique à la percussion.
Crépitants secs peu intenses, en fin d'inspiration, signes de lésion alvéolaire.
Souffle tubaire, pectoriloquie aphone.
Emphysème pulmonaire:
Thorax en tonneau, ampliation thoracique diminuée.
Vibrations vocales diminuées.
Sonorité augmentée à la percussion du thorax.
Murmure vésiculaire diminué, et expiration prolongée.
Epanchement pleural:
Frottement pleural au début, avant l'épanchement.
Ampliation thoracique diminuée ou non.
Vibrations vocales absentes.
Matité thoracique.
Souffle pleurétique à la limite supérieure de l'épanchement.
Murmure vésiculaire diminué ou absent sur la zone de l'épanchement.
Fibrose pulmonaire:
Ampliation thoracique diminuée.
Vibrations vocales diminuées.
Sonorité normale à la percussion.
Murmure vésiculaire diminué, assez souvent.
Pneumothorax:
Ampliation thoracique diminuée.
Vibrations vocales absentes.
Tympanisme thoracique à la percussion.
Murmure vésiculaire diminué ou absent.
Hydropneumothorax:
Mêmes signes que dans le pneumothorax.
Et bruit hydro-aérique lorsqu'on ausculte le patient en secouant le thorax.
SYNDROMES PULMONAIRES
Les signes d'auscultation: Murmure vésiculaire, doux, pendant toute l'inspiration. Souffle tubaire, intense, de tonalité élevée, aux deux temps de la respiration. Souffle pleurétique, doux, expiratoire, à la limite supérieure d'un épanchement. Souffle amphorique, de timbre métallique, expiratoire. Sifflements, inspiratoires ou aux 2 temps de la respiration. Ronchi, râles humides, généralement modifiés par la toux. Gros crépitants ou sous-crépitants, à timbre grave, dus au mucus. Crépitants fins ou crépitations, râles fins, inspiratoires, d'origine alvéolaire. Frottement pleural, bruits secs, superficiels, aux 2 temps respiratoires. |
Atélectasie:
Ampliation thoracique diminuée.
(variation normale du périmètre du thorax entre inspiration et expiration = 7 cm)
Vibrations vocales diminuées à l'auscultation des poumons.
Matité thoracique à la percussion.
Murmure vésiculaire diminué ou absent.
Syndrome bronchique (obstruction bronchique, asthme, bronchite):
Ampliation thoracique normale.
Transmission normale des vibrations vocales.
Percussion thoracique normale.
Sibilants sur les deux plages pulmonaires.
Râles humides, intenses, inégaux, gros crépitants, aux 2 temps respiratoires.
Syndrome cavitaire:
Ampliation thoracique diminuée ou non.
Vibrations vocales diminuées.
Tympanisme thoracique, si la cavité est énorme (historique).
Souffle amphorique ou caverneux.
Syndrome de condensation pulmonaire:
Ampliation thoracique diminuée ou non.
Vibrations vocales augmentées.
Matité thoracique à la percussion.
Crépitants secs peu intenses, en fin d'inspiration, signes de lésion alvéolaire.
Souffle tubaire, pectoriloquie aphone.
Emphysème pulmonaire:
Thorax en tonneau, ampliation thoracique diminuée.
Vibrations vocales diminuées.
Sonorité augmentée à la percussion du thorax.
Murmure vésiculaire diminué, et expiration prolongée.
Epanchement pleural:
Frottement pleural au début, avant l'épanchement.
Ampliation thoracique diminuée ou non.
Vibrations vocales absentes.
Matité thoracique.
Souffle pleurétique à la limite supérieure de l'épanchement.
Murmure vésiculaire diminué ou absent sur la zone de l'épanchement.
Fibrose pulmonaire:
Ampliation thoracique diminuée.
Vibrations vocales diminuées.
Sonorité normale à la percussion.
Murmure vésiculaire diminué, assez souvent.
Pneumothorax:
Ampliation thoracique diminuée.
Vibrations vocales absentes.
Tympanisme thoracique à la percussion.
Murmure vésiculaire diminué ou absent.
Hydropneumothorax:
Mêmes signes que dans le pneumothorax.
Et bruit hydro-aérique lorsqu'on ausculte le patient en secouant le thorax.