LISTE THÉMATIQUE

LISTE ALPHABÉTIQUE

Vous n'êtes pas inscrit ?

Vous êtes inscrit ?

Connectez-vous en saisissant votre email et mot de passe ci-dessus.
Nous n'envoyons pas de cookies

ADENOME de l'HYPOPHYSE

Le cancer de l'hypophyse est très rare

 

Clinique: (signes d'appel)

Syndrome tumoral:

      amputation du champ visuel: hémianopsie bitemporale.

      ou signes d'hypertension intracrâniennne, céphalée, vomissements.

      ou troubles du sommeil.

      ou asthénie.

Ou syndrome hormonal d'hypersécrétion:

      hypersécrétion d'hormone de croissance: gigantisme ou acromégalie.

      ou hypercortisolémie: Cushing.

      ou hyperprolactinémie: syndrome aménorrhée galactorrhée.

      ou, rarement, hypersécrétion de thyréostimuline: hyperthyroïdie.

      ou, rarement, hypersécrétion de gonadotrophines: infertilité, règles irrégulières.

Ou syndrome hormonal d'hyposécrétion:

      hypopituitarisme global.

Examens complémentaires:

IRM de l'hypophyse:

      c'est l'imagerie de référence.

      mais l'élargissement de la selle turcique peut être vue à la radio ou au scanner.

Dosages hormonaux:

      gonadotrophines : FSH et LH.

      prolactine.

      cortisolémie de 8 heures du matin et test au synacthène.

      TSH et T4.

Examen ophtalmologique.

Formes anatomo-pathologiques:

Adénome éosinophile de l'hypophyse:

      il secrète l'hormone de croissance.

      il est responsable du gigantisme hypophysaire avant la puberté.

      et de l'acromégalie s'il apparaît après la puberté.

Adénome basophile de l'hypophyse:

      il secrète l'hormone corticotrope et provoque le Cushing.

Adénome chromophobe de l'hypophyse avec hypopituitarisme:

      il entraîne des signes de compression du chiasma.

Adénome à prolactine de l'hypophyse:

      il provoque une hyperprolactinémie.

 

Orientation thérapeutique:

Adénome de < 5 mm de diamètre, non sécrétant et asymptomatique:

      surveillance.

Adénome de > 5 mm non sécrétant et asymptomatique:

      contrôle IRM à 6 mois, 1 an, 2 ans pour surveiller l'évolutivité.

      la progression de l'adénome est suffisamment lente pour être surveillée.

Adénome avec signes fonctionnels:

      ablation par voie sphénoïdale.