DYSARTHRIE
Les fonctions nécessaires pour parler:
la respiration.
la motricité bucco-linguo-faciale.
la phonation: durée, hauteur et volume de la voix.
une commande neurologique.
Clinique:
Difficulté à exécuter les mouvements permettant d'articuler les mots correctement:
par mauvaise coordination des muscles phonateurs destinés à l'élocution.
le discours est plus ou moins intelligible.
La parole peut être:
mal articulée.
hypernasale.
avec un rythme saccadé.
avec un volume de la parole inégal.
avec une incapacité à parler fort.
avec un débit trop lent.
avec une incapacité de coordonner le souffle et la voix.
avec monotone sans prosodie.
avec une difficulté à mobiliser la langue et les lèvres.
X ne pas confondre avec une dysphonie.
X différent de l'anarthrie qui est un oubli de la façon de prononcer les mots.
Examens complémentaires:
Lorsque la cause de la dysarthrie n'est pas connue:
imagerie cérébrale.
électromyographie avec étude des conduction nerveuses.
Evaluation Vocale Assistée:
c'est un appareil qui enregistre les paramètres de la voix: intensité, hauteur, ..
Causes et corrélations:
Accident vasculaire cérébral.
Tumeur du cerveau.
Traumatisme crânien.
Lésion cérébelleuse.
Sclérose en plaques.
Sclérose latérale amyotrophique.
Maladie de Parkinson.
Maladie de Huntington.
Paralysie bulbaire.
Paralysie pseudo-bulbaire.
Paralysie d'un nerf crânien commandant les muscles de l'articulation:
XIIè nerf crânien (grand hypoglosse), ..
Maladie neuromusculaire: myasthénie.
Certains médicaments: psychotropes, fluorouracile.
Mais aussi l'émotion, la névrose hystérique, le froid intense.
Classification de la Mayo Clinic |
Type de dysarthrie | Type de lésion | Symptômes |
Dysarthrie flasque | Hypotonie des muscles respiratoires, des élévateurs du palais, des constricteurs du pharynx, de la langue ou de la face. -Paralysie faciale, myasthénie | Voix essoufflée, nasale. |
Dysarthrie spastique
| Hypertonie par atteinte du 1er motoneurone moteur central. -AVC, lésion pseudo-bulbaire | Voix rauque, étranglée, faible, tonalité cassée, discours accéléré, émission de phrases courtes, parole laborieuse, distorsions faciales |
Dysarthrie ataxique
| Troubles de la coordination et du contrôle des muscles de la phonation. -Lésion du cervelet et des voies cérébelleuses | Elocution lente et irrégulière, bredouillement, séparation anormale des mots, voie bitonale, apparence de colère, chuchotement impossible. |
Dysarthrie hypokinétique
| Lésion des ganglions de la base. Faible amplitude, lenteur des mouvements, altération des muscles respiratoires, des muscles laryngés, des muscles palato-pharyngés ou des muscles buccaux. -Maladie de Parkinson.
| Voix lente et monotone, voix devenant sourde, voix basse malgré les efforts, perte du volume et des inflexions, élocution inintelligible, marquée par des répétitions.
|
Dysarthrie hyperkinétique
| Difficulté à exécuter les mouvements volontaires. -Choréo-athétose, -Maladie de Huntington. | Elocution rapide, voix forcée, rauque, irrégulière, voix mal coordonnée par rapport à la respiration. |
Dysarthrie mixte
| Atteinte de plusieurs systèmes neurologiques. -Traumatisme crânien, -Sclérose en plaques, -Sclérose latérale amyotrophique, | Signes mixtes. |
Orientation thérapeutique:
Traitement de la cause.
Rééducation chez un orthophoniste.
DYSARTHRIE
Les fonctions nécessaires pour parler:
la respiration.
la motricité bucco-linguo-faciale.
la phonation: durée, hauteur et volume de la voix.
une commande neurologique.
Clinique:
Difficulté à exécuter les mouvements permettant d'articuler les mots correctement:
par mauvaise coordination des muscles phonateurs destinés à l'élocution.
le discours est plus ou moins intelligible.
La parole peut être:
mal articulée.
hypernasale.
avec un rythme saccadé.
avec un volume de la parole inégal.
avec une incapacité à parler fort.
avec un débit trop lent.
avec une incapacité de coordonner le souffle et la voix.
avec monotone sans prosodie.
avec une difficulté à mobiliser la langue et les lèvres.
X ne pas confondre avec une dysphonie.
X différent de l'anarthrie qui est un oubli de la façon de prononcer les mots.
Examens complémentaires:
Lorsque la cause de la dysarthrie n'est pas connue:
imagerie cérébrale.
électromyographie avec étude des conduction nerveuses.
Evaluation Vocale Assistée:
c'est un appareil qui enregistre les paramètres de la voix: intensité, hauteur, ..
Causes et corrélations:
Accident vasculaire cérébral.
Tumeur du cerveau.
Traumatisme crânien.
Lésion cérébelleuse.
Sclérose en plaques.
Sclérose latérale amyotrophique.
Maladie de Parkinson.
Maladie de Huntington.
Paralysie bulbaire.
Paralysie pseudo-bulbaire.
Paralysie d'un nerf crânien commandant les muscles de l'articulation:
XIIè nerf crânien (grand hypoglosse), ..
Maladie neuromusculaire: myasthénie.
Certains médicaments: psychotropes, fluorouracile.
Mais aussi l'émotion, la névrose hystérique, le froid intense.
Classification de la Mayo Clinic |
Type de dysarthrie | Type de lésion | Symptômes |
Dysarthrie flasque | Hypotonie des muscles respiratoires, des élévateurs du palais, des constricteurs du pharynx, de la langue ou de la face. -Paralysie faciale, myasthénie | Voix essoufflée, nasale. |
Dysarthrie spastique
| Hypertonie par atteinte du 1er motoneurone moteur central. -AVC, lésion pseudo-bulbaire | Voix rauque, étranglée, faible, tonalité cassée, discours accéléré, émission de phrases courtes, parole laborieuse, distorsions faciales |
Dysarthrie ataxique
| Troubles de la coordination et du contrôle des muscles de la phonation. -Lésion du cervelet et des voies cérébelleuses | Elocution lente et irrégulière, bredouillement, séparation anormale des mots, voie bitonale, apparence de colère, chuchotement impossible. |
Dysarthrie hypokinétique
| Lésion des ganglions de la base. Faible amplitude, lenteur des mouvements, altération des muscles respiratoires, des muscles laryngés, des muscles palato-pharyngés ou des muscles buccaux. -Maladie de Parkinson.
| Voix lente et monotone, voix devenant sourde, voix basse malgré les efforts, perte du volume et des inflexions, élocution inintelligible, marquée par des répétitions.
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Dysarthrie hyperkinétique
| Difficulté à exécuter les mouvements volontaires. -Choréo-athétose, -Maladie de Huntington. | Elocution rapide, voix forcée, rauque, irrégulière, voix mal coordonnée par rapport à la respiration. |
Dysarthrie mixte
| Atteinte de plusieurs systèmes neurologiques. -Traumatisme crânien, -Sclérose en plaques, -Sclérose latérale amyotrophique, | Signes mixtes. |
Orientation thérapeutique:
Traitement de la cause.
Rééducation chez un orthophoniste.