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EXAMEN SEROLOGIQUE:

Techniques plus fiables que la sérologie:

      l'isolement du germe.

      et l'analyse moléculaire.

 

Objectif de la sérologie:

Recherche d'anticorps ou d'antigènes pour diagnostiquer le contact avec un germe.

Le diagnostic se fait généralement par la recherche d'anticorps.

Il se fait parfois par la recherche d'antigènes (Covid).

Une sérologie peut se positiver après le contact avec le germe ou après un vaccin.


Délais:

Généralement le résultat se positive vers le 10e ou 12e jour de l'infection.

Il est préférable d'avoir 2 dosages comparatifs:

      soit une sérologie ancienne et une sérologie récente.

      soit deux sérologies à 15 jours d'intervalle.

 

Indications:

Confirmation d'une maladie bactérienne:

      brucellose.

      salmonellose.

      syphilis..

      streptocoque.

      maladie de Lyme.

      bartonellose.

      yersiniose.

      etc.

Confirmation d'une maladie virale:

      hépatite aiguë: VHA ,VHB, VHE, VHC.

      virus d'Epstein-Barr.

      cytomégalovirus.

      virus zona varicelle

      rubéole.

      rougeole.

      parvovirus B19.

      etc.

Confirmation d'une maladie funfique:

      Candida albicans.

      Aspergillus fumigatus.

Confirmation d'une maladie parasitaire:

      toxoplasmose.:

      hydatidose.

      toxocarose.

      amibiase.

      bilharziose.

      paludisme.

Dépistage après un accident d'exposition au sang:

      VIH.

      VHB.

      VHC.

Dépistage pour un bilan avant un don de sang:

      VIH.

      VHB.

      VHC.

      HTVL.

      CMV.

Dépistage pour un bilan avant une transplantation:

      VIH.

      VHB.

      VHC.

      CMV.

      sérologie de la toxoplasmose.

      sérologie de la syphilis.

      VHB chez le donneur pour le don de moelle.

      VHA chez le receveur pour le don de moelle.

Dépistage au cours de la grossesse:

      rubéole.

      toxoplasmose.

      syphilis.

      accessoirement:

            VIH (à proposer).

            rougeole.

            virus varicelle zona.

            CMV.

            parvovirus B19.

            HTLV pour une femme d'origine tropicale désirant allaiter.

Diagnostic des maladies auto-immunes:

      par la recherche des auto-anticorps spécifiques à chaque maladie.

Contrôle de l'efficacité d'un vaccin:

      vérification du taux d'anticorps après un vaccin.

Recherche épidémiologique sur une population:

      recherche statistique d'une maladie dans un échantillon de population.

      recherche du covid chez le personnel soignant en période d'épidémie.

Tests Rapides d'Orientation Diagnostique, les TROD et TDR au lit du patient:

      streptocoque A.

      CMV

      Covid.

      grippe.

      VIH.

 

Résultats:

Résultat négatif:

     pas d'infection spécifique ou prélèvement de sang trop précoce.

Taux multiplié par 4 sur 2 titrages à 15 jours d'intervalle:

     c'est le témoin d'une infection récente.

Pas de variation sur 2 titrages à 15 jours d'intervalle:

     c'est le signe d'une infection ancienne.

Retard du virage sérologique:

      certaines sérologies se positivent en 1 à 3 mois.

      syphilis, VIH, ..

Elévation des immunoglobulines:

      les IgG: en faveur d'une infection récente.

      les IgM: en faveur d'une infection ancienne, ils peuvent persister toute la vie.

      en cas de réinfection, le taux d'IgG réaugmente brutalement.

Fiabilité:

      le résultat n'est pas fiable à 100% à cause des réactions croisées.