MANOEUVRES VAGALES
Ces 3 manoeuvres freinent la conduction entre auricule et ventricule
3 Techniques:
Massage du sinus carotidien:
patient en décubitus dorsal, tête tournée sur le côté.
masser la carotide à la hauteur de la pomme d'Adam.
le massage doit durer une vingtaine de secondes.
débuter du côté de l'hémisphère cérébral dominant.
changer de côté en cas d'inefficacité.
ne jamais masser les deux côtés à la fois.
à éviter chez un sujet âgé ou artérioscléreux, ou en cas de souffle cervical.
Compression des globes oculaires:
patient en décubitus dorsal.
demander au patient de regarder vers le bas.
appuyer sur les globes oculaires avec les pouces.
faire un massage ferme.
cette manoeuvre est douloureuse.
à éviter au delà de 60 ans.
Injection iv d'adénosine:
ce produit ne peut s'administrer qu'en milieu hospitalier.
nécessite un équipement de réanimation sur place.
cette manoeuvre est plus efficace que les précédentes.
contre-indications: asthme, tension artérielle trop élevée.
Indications:
Ralentissement de tous les rythmes rapides à point de départ supranodal.
Diagnostic d'une tachycardie avec complexe QRS large à l'ECG:
la tachycardie supraventriculaire est ralentie par la manoeuvre vagale.
la tachycardie ventriculaire n'est pas ralentie par la manoeuvre vagale.
Rétablissement du rythme sinusal dans une maladie de Bouveret.
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triphosadénine: Striadyne
MANOEUVRES VAGALES
Ces 3 manoeuvres freinent la conduction entre auricule et ventricule
3 Techniques:
Massage du sinus carotidien:
patient en décubitus dorsal, tête tournée sur le côté.
masser la carotide à la hauteur de la pomme d'Adam.
le massage doit durer une vingtaine de secondes.
débuter du côté de l'hémisphère cérébral dominant.
changer de côté en cas d'inefficacité.
ne jamais masser les deux côtés à la fois.
à éviter chez un sujet âgé ou artérioscléreux, ou en cas de souffle cervical.
Compression des globes oculaires:
patient en décubitus dorsal.
demander au patient de regarder vers le bas.
appuyer sur les globes oculaires avec les pouces.
faire un massage ferme.
cette manoeuvre est douloureuse.
à éviter au delà de 60 ans.
Injection iv d'adénosine:
ce produit ne peut s'administrer qu'en milieu hospitalier.
nécessite un équipement de réanimation sur place.
cette manoeuvre est plus efficace que les précédentes.
contre-indications: asthme, tension artérielle trop élevée.
Indications:
Ralentissement de tous les rythmes rapides à point de départ supranodal.
Diagnostic d'une tachycardie avec complexe QRS large à l'ECG:
la tachycardie supraventriculaire est ralentie par la manoeuvre vagale.
la tachycardie ventriculaire n'est pas ralentie par la manoeuvre vagale.
Rétablissement du rythme sinusal dans une maladie de Bouveret.
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triphosadénine: Striadyne