SOUFFLE CARDIAQUE chez l'ENFANT
Clinique:
En faveur d'un souffle organique:
découverte chez un nourrisson dès les premières semaines de la vie.
antécédents familiaux de malformation cardiaque.
ou prise de médicaments pendant la grossesse de la mère.
ou difficultés pour alimenter le nourrisson.
ou retard staturo-pondéral.
ou pâleur, cyanose, dyspnée, sudations, tachycardie.
ou hépatomégalie ou splénomégalie.
le souffle de régurgitation est bas situé, holosystolique, en jet de vapeur.
le souffle d'éjection est haut situé, protomésosystolique, tonalité grave.
En faveur d'un souffle anorganique:
découverte chez un enfant entre 3 et 13 ans.
ce sont les souffles les plus fréquents chez l'enfant.
surtout en cas de thorax étroit.
ils se produisent en début de systole.
ils ne sont ni diastoliques, ni frémissants, ni au foyer aortique.
ils sont de tonalité grave et d'intensité modérée (inférieure ou égale à 3/6).
leur intensité est atténuée par une manoeuvre de Valsalva.
ils sont variables en fonction de la position, de la respiration, et du temps.
ils sont souvent accompagnés d'un dédoublement physiologique de B2.
ils sont plus audibles en cas de débit élevé (fièvre ou anémie).
ils sont isolés: pas de dyspnée, ni de cyanose, ni de retard de croissance.
Examen complémentaire:
Echocardiographie en cas de suspicion de souffle organique.
Causes et corrélations:
Souffles anorganiques:
bruits du sang dans les cavités cardiaques, sans anomalie cardiaque.
Souffles de régurgitation:
communication interventriculaire.
insuffisance mitrale.
Souffles d'éjection:
rétrécissement aortique.
rétrécissement pulmonaire.
communication interauriculaire.
coarctation de l'aorte.
Orientation thérapeutique:
Souffles organiques:
nécessité d'une exploration cardiaque.
Souffles anorganiques:
ils ne justifient aucune surveillance ni aucune restriction.
SOUFFLE CARDIAQUE chez l'ENFANT
Clinique:
En faveur d'un souffle organique:
découverte chez un nourrisson dès les premières semaines de la vie.
antécédents familiaux de malformation cardiaque.
ou prise de médicaments pendant la grossesse de la mère.
ou difficultés pour alimenter le nourrisson.
ou retard staturo-pondéral.
ou pâleur, cyanose, dyspnée, sudations, tachycardie.
ou hépatomégalie ou splénomégalie.
le souffle de régurgitation est bas situé, holosystolique, en jet de vapeur.
le souffle d'éjection est haut situé, protomésosystolique, tonalité grave.
En faveur d'un souffle anorganique:
découverte chez un enfant entre 3 et 13 ans.
ce sont les souffles les plus fréquents chez l'enfant.
surtout en cas de thorax étroit.
ils se produisent en début de systole.
ils ne sont ni diastoliques, ni frémissants, ni au foyer aortique.
ils sont de tonalité grave et d'intensité modérée (inférieure ou égale à 3/6).
leur intensité est atténuée par une manoeuvre de Valsalva.
ils sont variables en fonction de la position, de la respiration, et du temps.
ils sont souvent accompagnés d'un dédoublement physiologique de B2.
ils sont plus audibles en cas de débit élevé (fièvre ou anémie).
ils sont isolés: pas de dyspnée, ni de cyanose, ni de retard de croissance.
Examen complémentaire:
Echocardiographie en cas de suspicion de souffle organique.
Causes et corrélations:
Souffles anorganiques:
bruits du sang dans les cavités cardiaques, sans anomalie cardiaque.
Souffles de régurgitation:
communication interventriculaire.
insuffisance mitrale.
Souffles d'éjection:
rétrécissement aortique.
rétrécissement pulmonaire.
communication interauriculaire.
coarctation de l'aorte.
Orientation thérapeutique:
Souffles organiques:
nécessité d'une exploration cardiaque.
Souffles anorganiques:
ils ne justifient aucune surveillance ni aucune restriction.