INTOXICATION CHRONIQUE par le MERCURE
Le mercure est un métal volatile toxique par inhalation et par ingestion
Les organes les plus atteints sont le système nerveux et le rein
Clinique:
Troubles neurologiques:
encéphalopathie avec ataxie, tremblements, convulsions, paresthésies.
troubles du comportement.
perte de mémoire.
neuropathie périphérique.
le système nerveux est l'organe le plus sensible au mercure.
Troubles rénaux:
néphropathie tubulaire provoquée par le mercure ingéré.
Troubles pulmonaire:
bronchite, pneumonie toxique, provoquées par la vapeur du mercure inhalée.
Acrodynie chez l'enfant jeune.
Chez la femme enceinte:
transmission au foetus pendant la grossesse.
le cerveau du foetus est particulièrement sensible.
X ne pas confondre avec l'intoxication aiguë qui est exceptionnelle:
troubles digestifs, retard mental, cécité, surdité, paralysie cérébrale infantile.
Examens complémentaires:
Dosage du mercure dans le sang:
5µg/L: taux normal tolérable de Hg dans le sang total.
50µg/L: taux maximum atteint chez le sujet mangeant du poisson tous les jours.
100µg/L: manifestation des premiers effets cliniques.
Dosage du mercure dans les cheveux:
il est le témoin de la quantité de mercure ingérée sur une longue période.
il ne doit pas dépasser 0,66 µg par gramme de cheveu.
Causes:
Sources du mercure:
à l'état de métal:
thermomètres, baromètres, thermostats, commutateurs.
lampes à économie d'énergie, lorsqu'elles se brisent.
industrie du mercure.
le danger des amalgames dentaires au mercure n'a pas été prouvé.
sels inorganiques:
industrie du mercure, rejets industriels, tatouages, ..
dans les médicaments il ne persiste que la pommade à l'oxyde de mercure.
sels organiques:
méthylmercure dans les poissons, dans l'eau de fonte des glaciers.
les gros poissons sont la source majeure de la toxicité.
Modes de contamination:
inhalation de mercure métal.
les billes de mercure métal dégagent des vapeurs toxiques de mercure.
orpailleurs amateurs qui font chauffer l'amalgame mercure-or.
ingestion de mercure inorganique ou de mercure organique:
ingestion accidentelle.
consommation élevée de poissons contaminés.
contact cutané avec des sels de mercure.
Prévention:
Réduction de la présence de Hg dans l'environnement: Convention de Minamata.
Taux maximum de Hg autorisé dans les produits de la pêche: 500-1.000µg/kg.
Varier les provenances de poissons, avec une priorité pour les poissons d'élevage.
Poissons à faible teneur en mercure (< 0,15 µg/g) : maquereau, bar (loup), colin (merlu), limande, sole, anchois, hareng, mulet, aiglefin (haddock), saumon, sardine, truite, silure, thon et bonite en boite, merlan, raie, brochet, plie, lieu, alose,
éperlan, tilapia, courbine, perche.
Fruits de mer à faible teneur en mercure (< 0,15 µg/g):
coquille Saint Jacques, palourde, huitre, encornet (calamar), crabe, écrevisse, crevette, homard, langouste. Poissons à teneur en mercure moyenne (0,15 à 0,46 µg/g): tassergal, carpe, mérou, flétan, mahi-mahi, lotte, rascasse, dorade grise, vivaneau, thasard, bar rayé, thon (thon albacore), truite de mer, thon à nageoires jaunes, courbine du Pacifique. Poissons à forte teneur en mercure (> 0,46 µg/g): marlin, requin, espadon, thon obèse, cabillaud (morue), .. |
Poissons à consommer:
choisir les poissons à faible taux de mercure.
et limiter la consommation à 2 ou 3 portions par semaine.
un peu moins chez la femme enceinte mais sans le supprimer.
les acides gras du poisson sont nécessaire pour le cerveau du foetus.
En cas de bris d'un objet renfermant du mercure: baromètre, thermomètre, ..
pas de balai.
pas d'aspirateur qui pulvérise le mercure dans l'atmosphère.
ne pas mettre le mercure dans un flacon métallique.
ne pas jeter le mercure dans un évier ou dans les toilettes.
enlever les bijoux pour éviter l'amalgame du mercure avec un autre métal.
aérer la pièce.
ramasser les débris de verre avec un essuie-tout.
placer le mercure dans un petit flacon en plastique.
le fermer hermétiquement pour éviter les vapeurs toxiques de mercure.
apporter le flacon dans une pharmacie.
sur une moquette, recueillir le maximum de mercure et supprimer la moquette.
sur un jouet en peluche, supprimer le jouet.
Conduite à tenir:
Ecarter toute source d'intoxication.
Traitement symptomatique.
Le traitement chélateur est réservé aux intoxications sévères:
succimer, toutes les 8 heures pd 5 jours, puis toutes.les 12 heures pt 15 jours.
Pour les travailleurs intoxiqués par le mercure:
déclaration de maladie professionnelle.
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succimer: Succicaptal 100 et 200 mg gélules
INTOXICATION CHRONIQUE par le MERCURE
Le mercure est un métal volatile toxique par inhalation et par ingestion
Les organes les plus atteints sont le système nerveux et le rein
Clinique:
Troubles neurologiques:
encéphalopathie avec ataxie, tremblements, convulsions, paresthésies.
troubles du comportement.
perte de mémoire.
neuropathie périphérique.
le système nerveux est l'organe le plus sensible au mercure.
Troubles rénaux:
néphropathie tubulaire provoquée par le mercure ingéré.
Troubles pulmonaire:
bronchite, pneumonie toxique, provoquées par la vapeur du mercure inhalée.
Acrodynie chez l'enfant jeune.
Chez la femme enceinte:
transmission au foetus pendant la grossesse.
le cerveau du foetus est particulièrement sensible.
X ne pas confondre avec l'intoxication aiguë qui est exceptionnelle:
troubles digestifs, retard mental, cécité, surdité, paralysie cérébrale infantile.
Examens complémentaires:
Dosage du mercure dans le sang:
5µg/L: taux normal tolérable de Hg dans le sang total.
50µg/L: taux maximum atteint chez le sujet mangeant du poisson tous les jours.
100µg/L: manifestation des premiers effets cliniques.
Dosage du mercure dans les cheveux:
il est le témoin de la quantité de mercure ingérée sur une longue période.
il ne doit pas dépasser 0,66 µg par gramme de cheveu.
Causes:
Sources du mercure:
à l'état de métal:
thermomètres, baromètres, thermostats, commutateurs.
lampes à économie d'énergie, lorsqu'elles se brisent.
industrie du mercure.
le danger des amalgames dentaires au mercure n'a pas été prouvé.
sels inorganiques:
industrie du mercure, rejets industriels, tatouages, ..
dans les médicaments il ne persiste que la pommade à l'oxyde de mercure.
sels organiques:
méthylmercure dans les poissons, dans l'eau de fonte des glaciers.
les gros poissons sont la source majeure de la toxicité.
Modes de contamination:
inhalation de mercure métal.
les billes de mercure métal dégagent des vapeurs toxiques de mercure.
orpailleurs amateurs qui font chauffer l'amalgame mercure-or.
ingestion de mercure inorganique ou de mercure organique:
ingestion accidentelle.
consommation élevée de poissons contaminés.
contact cutané avec des sels de mercure.
Prévention:
Réduction de la présence de Hg dans l'environnement: Convention de Minamata.
Taux maximum de Hg autorisé dans les produits de la pêche: 500-1.000µg/kg.
Varier les provenances de poissons, avec une priorité pour les poissons d'élevage.
Poissons à faible teneur en mercure (< 0,15 µg/g) : maquereau, bar (loup), colin (merlu), limande, sole, anchois, hareng, mulet, aiglefin (haddock), saumon, sardine, truite, silure, thon et bonite en boite, merlan, raie, brochet, plie, lieu, alose,
éperlan, tilapia, courbine, perche.
Fruits de mer à faible teneur en mercure (< 0,15 µg/g):
coquille Saint Jacques, palourde, huitre, encornet (calamar), crabe, écrevisse, crevette, homard, langouste. Poissons à teneur en mercure moyenne (0,15 à 0,46 µg/g): tassergal, carpe, mérou, flétan, mahi-mahi, lotte, rascasse, dorade grise, vivaneau, thasard, bar rayé, thon (thon albacore), truite de mer, thon à nageoires jaunes, courbine du Pacifique. Poissons à forte teneur en mercure (> 0,46 µg/g): marlin, requin, espadon, thon obèse, cabillaud (morue), .. |
Poissons à consommer:
choisir les poissons à faible taux de mercure.
et limiter la consommation à 2 ou 3 portions par semaine.
un peu moins chez la femme enceinte mais sans le supprimer.
les acides gras du poisson sont nécessaire pour le cerveau du foetus.
En cas de bris d'un objet renfermant du mercure: baromètre, thermomètre, ..
pas de balai.
pas d'aspirateur qui pulvérise le mercure dans l'atmosphère.
ne pas mettre le mercure dans un flacon métallique.
ne pas jeter le mercure dans un évier ou dans les toilettes.
enlever les bijoux pour éviter l'amalgame du mercure avec un autre métal.
aérer la pièce.
ramasser les débris de verre avec un essuie-tout.
placer le mercure dans un petit flacon en plastique.
le fermer hermétiquement pour éviter les vapeurs toxiques de mercure.
apporter le flacon dans une pharmacie.
sur une moquette, recueillir le maximum de mercure et supprimer la moquette.
sur un jouet en peluche, supprimer le jouet.
Conduite à tenir:
Ecarter toute source d'intoxication.
Traitement symptomatique.
Le traitement chélateur est réservé aux intoxications sévères:
succimer, toutes les 8 heures pd 5 jours, puis toutes.les 12 heures pt 15 jours.
Pour les travailleurs intoxiqués par le mercure:
déclaration de maladie professionnelle.
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succimer: Succicaptal 100 et 200 mg gélules