TUMEUR du CERVEAU
Clinique:
Convulsions:
c'est le mode de révélation clinique le plus fréquent d'une tumeur du cerveau.
toute épilepsie récente, surtout chez l'adulte, fait suspecter cette tumeur.
il peut s'agir d'une épilepsie partielle ou d'une épilepsie généralisée.
Céphalée:
céphalée d'apparition récente, plutôt matinale, "au chant du coq".
céphalée aggravée par l'effort ou céphalée aggravée par la toux.
elle est due à l'hypertension intracrânienne.
Vomissements:
classiquement ce sont des vomissements "en jets".
également dus à l'hypertension intracrânienne.
Signes de localisation cérébrale:
perte de l'acuité visuelle ....................... compression du nerf optique.
hémianopsie homonyme ....................... tumeur occipitale.
dysphasie, ou hallucinations visuelles ...tumeur temporale.
déficit moteur progressif ........................ tumeur rolandique.
déficit sensitif progressif ........................ tumeur pariétale.
astéréognosie ........................................ tumeur pariétale.
troubles du comportement ..................... tumeur du lobe frontal.
troubles endocriniens ............................. tumeur hypophysaire.
ataxie et tremblement intentionnel ......... tumeur de la fosse postérieure.
acouphènes, surdité ou vertiges ............ neurinome de l'acoustique.
Examens complémentaires:
Scanner du cerveau ou IRM du cerveau.
Electroencéphalogramme, en cas de convulsions.
Fond d'oeil pour rechercher une stase papillaire.
Causes et corrélations:
Gènes de susceptibilité pour les gliomes:
sur les chromosomes: 8q24, 5p15, 20q13, 9p21, 11q23.
Facteurs iatrogènes favorisant un méningiome:
les progestatifs (acétate de chlormadinone, de nomégestrol et de cyprotérone).
le risque est proportionnel à la dose totale administrée.
Facteurs environnementaux suspectés:
pesticides, pollution atmosphérique.
Formes anatomiques: Gliomes : ils comprennent les glioblastomes, les astrocytomes, les oligodendrogliomes. ils représentent 80% des tumeurs primitives du cerveau. les glioblastomes s'observent entre 60 et 75 ans. les tumeurs oligodendrocytaires s'observent entre 20 et 40 ans. le médulloblastome est une variété de gliome chez l'enfant. Méningiome cérébral: il est fréquent, il survient généralement après 50 ans. il est extraparenchymateux, c'est une tumeur le plus souvent bénigne. son évolution est lente. peut être favorisé par: acétate de cyprotérone, chlormadinone, nomégestrol,.
peut être découvert plusieurs années après l'arrêt du médicament en cause. Adénome hypophysaire sécrétant ou non. Schwannome du cerveau. Neurinome de l'acoustique. Angioblastome. Lymphome cérébral primitif, surtout chez l'immunodéprimé. Pinéalome. Tumeurs congénitale du cerveau: kyste dermoïde, tératome, cholestéatome, crâniopharyngiome. Métastases cérébrales: la tumeur primitive étant connue ou non. |
Orientation thérapeutique:
Chirurgie ou/et chimiothérapie ou/et radiothérapie par cyberknife:
suivant la nature de la lésion.
on évite la radiothérapie chez l'enfant à cause des effets secondaires.
Traitements symptomatiques:
corticoïdes pour réduire l'oedème cérébral.
anticonvulsivants en cas d'épilepsie.
TUMEUR du CERVEAU
Clinique:
Convulsions:
c'est le mode de révélation clinique le plus fréquent d'une tumeur du cerveau.
toute épilepsie récente, surtout chez l'adulte, fait suspecter cette tumeur.
il peut s'agir d'une épilepsie partielle ou d'une épilepsie généralisée.
Céphalée:
céphalée d'apparition récente, plutôt matinale, "au chant du coq".
céphalée aggravée par l'effort ou céphalée aggravée par la toux.
elle est due à l'hypertension intracrânienne.
Vomissements:
classiquement ce sont des vomissements "en jets".
également dus à l'hypertension intracrânienne.
Signes de localisation cérébrale:
perte de l'acuité visuelle ....................... compression du nerf optique.
hémianopsie homonyme ....................... tumeur occipitale.
dysphasie, ou hallucinations visuelles ...tumeur temporale.
déficit moteur progressif ........................ tumeur rolandique.
déficit sensitif progressif ........................ tumeur pariétale.
astéréognosie ........................................ tumeur pariétale.
troubles du comportement ..................... tumeur du lobe frontal.
troubles endocriniens ............................. tumeur hypophysaire.
ataxie et tremblement intentionnel ......... tumeur de la fosse postérieure.
acouphènes, surdité ou vertiges ............ neurinome de l'acoustique.
Examens complémentaires:
Scanner du cerveau ou IRM du cerveau.
Electroencéphalogramme, en cas de convulsions.
Fond d'oeil pour rechercher une stase papillaire.
Causes et corrélations:
Gènes de susceptibilité pour les gliomes:
sur les chromosomes: 8q24, 5p15, 20q13, 9p21, 11q23.
Facteurs iatrogènes favorisant un méningiome:
les progestatifs (acétate de chlormadinone, de nomégestrol et de cyprotérone).
le risque est proportionnel à la dose totale administrée.
Facteurs environnementaux suspectés:
pesticides, pollution atmosphérique.
Formes anatomiques: Gliomes : ils comprennent les glioblastomes, les astrocytomes, les oligodendrogliomes. ils représentent 80% des tumeurs primitives du cerveau. les glioblastomes s'observent entre 60 et 75 ans. les tumeurs oligodendrocytaires s'observent entre 20 et 40 ans. le médulloblastome est une variété de gliome chez l'enfant. Méningiome cérébral: il est fréquent, il survient généralement après 50 ans. il est extraparenchymateux, c'est une tumeur le plus souvent bénigne. son évolution est lente. peut être favorisé par: acétate de cyprotérone, chlormadinone, nomégestrol,.
peut être découvert plusieurs années après l'arrêt du médicament en cause. Adénome hypophysaire sécrétant ou non. Schwannome du cerveau. Neurinome de l'acoustique. Angioblastome. Lymphome cérébral primitif, surtout chez l'immunodéprimé. Pinéalome. Tumeurs congénitale du cerveau: kyste dermoïde, tératome, cholestéatome, crâniopharyngiome. Métastases cérébrales: la tumeur primitive étant connue ou non. |
Orientation thérapeutique:
Chirurgie ou/et chimiothérapie ou/et radiothérapie par cyberknife:
suivant la nature de la lésion.
on évite la radiothérapie chez l'enfant à cause des effets secondaires.
Traitements symptomatiques:
corticoïdes pour réduire l'oedème cérébral.
anticonvulsivants en cas d'épilepsie.