NEVRALGIE PHRENIQUE (rare)
Le nerf phrénique est issu de la racine C4 avec des rameaux de C3 et C5
Les nerfs sensitifs du diaphragme communiquent avec les nerfs de l'épaule droite
D'où la douleur du foie ou du péritoine irradiant vers l'épaule droite (signe de Kehr)
Clinique:
Douleur de la partie inférieure du thorax, unilatérale:
elle est liée à tous les mouvements du diaphragme.
c'est une douleur accentuée par la respiration profonde.
c'est une douleur accentuée par la toux.
la douleur peut irradier vers l'épaule et le cou du même côté.
Affection associée:
paralysie d'une coupole diaphragmatique.
Le point de côté survenant chez un jeune qui court peut irradier vers l'épaule:
il pourrait être une irritation de l'abdomen stimulant le nerf phrénique.
Causes et corrélations:
Primitive:
elle est intermittente.
Secondaire:
pleurésie.
péricardite.
médiastinite.
compression par une tumeur.
lésion d'un nerf phrénique au cours d'un acte chirurgical.
Orientation thérapeutique:
Antalgiques:
paracétamol 500mg, 1à2coX4/j.
Traitement de la cause:
pour les formes secondaires.
_______________________________________________________________
paracétamol 500mg: Efferalganmed 500
NEVRALGIE PHRENIQUE (rare)
Le nerf phrénique est issu de la racine C4 avec des rameaux de C3 et C5
Les nerfs sensitifs du diaphragme communiquent avec les nerfs de l'épaule droite
D'où la douleur du foie ou du péritoine irradiant vers l'épaule droite (signe de Kehr)
Clinique:
Douleur de la partie inférieure du thorax, unilatérale:
elle est liée à tous les mouvements du diaphragme.
c'est une douleur accentuée par la respiration profonde.
c'est une douleur accentuée par la toux.
la douleur peut irradier vers l'épaule et le cou du même côté.
Affection associée:
paralysie d'une coupole diaphragmatique.
Le point de côté survenant chez un jeune qui court peut irradier vers l'épaule:
il pourrait être une irritation de l'abdomen stimulant le nerf phrénique.
Causes et corrélations:
Primitive:
elle est intermittente.
Secondaire:
pleurésie.
péricardite.
médiastinite.
compression par une tumeur.
lésion d'un nerf phrénique au cours d'un acte chirurgical.
Orientation thérapeutique:
Antalgiques:
paracétamol 500mg, 1à2coX4/j.
Traitement de la cause:
pour les formes secondaires.
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paracétamol 500mg: Efferalganmed 500