RUPTURE de GROSSESSE EXTRA-UTERINE M
Clinique:
Chez une femme en âge de procréer:
qui est enceinte mais qui peut ignorer sa grossesse.
Forme brutale:
douleur abdominale en coup de poignard.
parfois scapulalgie, vomissements.
état de choc: pâleur, lipothymies, tachycardie, baisse de la TA.
à la palpation abdominale: défense abdominale, douleur de rebond.
au toucher vaginal, douleur pelvienne avec "cri du Douglas".
cette forme brutale s'observe dans 5 à 10% des cas.
Formes subaiguës:
hématosalpinx.
ou collection sanguine rétro-utérine.
Examens complémentaires:
Echographie abdominale:
utérus vide.
et épanchement sanguin.
Dosages sanguins hormonaux:
diminution de la ß-HCG.
Hémogramme:
anémie par hémorragie aiguë.
Ponction du Douglas dans le cul de sac postérieur:
présence de sang dans le Douglas.
c'est du sang non coagulé.
Coelioscopie.
Orientation thérapeutique:
Perfusion de gélatine fluide à 4% pendant le transport à l'hôpital.
Intervention d'urgence.
Ne pas oublier les gammaglobulines anti-D chez une femme enceinte rh négatif:
immunoglobuline humaine anti-D, 200µg ou 300µg par seringue.
______________________________________________________________
gélatine fluide à 4%: Gélofusine 4%
immunoglobuline humaine anti-D, 200µg ou 300µg par seringue: Rhophylac
RUPTURE de GROSSESSE EXTRA-UTERINE M
Clinique:
Chez une femme en âge de procréer:
qui est enceinte mais qui peut ignorer sa grossesse.
Forme brutale:
douleur abdominale en coup de poignard.
parfois scapulalgie, vomissements.
état de choc: pâleur, lipothymies, tachycardie, baisse de la TA.
à la palpation abdominale: défense abdominale, douleur de rebond.
au toucher vaginal, douleur pelvienne avec "cri du Douglas".
cette forme brutale s'observe dans 5 à 10% des cas.
Formes subaiguës:
hématosalpinx.
ou collection sanguine rétro-utérine.
Examens complémentaires:
Echographie abdominale:
utérus vide.
et épanchement sanguin.
Dosages sanguins hormonaux:
diminution de la ß-HCG.
Hémogramme:
anémie par hémorragie aiguë.
Ponction du Douglas dans le cul de sac postérieur:
présence de sang dans le Douglas.
c'est du sang non coagulé.
Coelioscopie.
Orientation thérapeutique:
Perfusion de gélatine fluide à 4% pendant le transport à l'hôpital.
Intervention d'urgence.
Ne pas oublier les gammaglobulines anti-D chez une femme enceinte rh négatif:
immunoglobuline humaine anti-D, 200µg ou 300µg par seringue.
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gélatine fluide à 4%: Gélofusine 4%
immunoglobuline humaine anti-D, 200µg ou 300µg par seringue: Rhophylac