DEMENCES CURABLES

DEMENCES CURABLES

Ou démences symptomatiques d'une maladie potentiellement curable

Dépression nerveuse:

Une dépression nerveuse peut se présenter sous forme de pseudo-démence.

Le malade a des troubles de la mémoire.

Mais les autres fonctions intellectuelles ne sont pas atteintes.

Le patient est ralenti, mais ce n'est pas une véritable démence.

Faire un test thérapeutique avec un antidépresseur non atropinique.

Démence neurochirurgicale:

(faire une IRM ou, à défaut, un scanner)

Hématome sous-dural chronique.

Tumeur du cerveau.

Hydrocéphalie chronique à pression normale.

Hypertension intracrânienne chronique.

Démence infectieuse:

SIDA:

faire une sérologie HIV.

Neuroborelliose de Lyme.

sérologie de Lyme.

Maladie de Whipple (exceptionnelle):

malabsorption intestinale et arthralgies.

Neurosyphilis (actuellement exceptionnelle):

faire une sérologie de la syphilis.

Démence métabolique ou endocrinienne:

Carence en vitamine B12 ou carence en folates, en vitamine B1, en vitamine PP.:

faire un dosage de la B12 et des folates.

Déshydratation:

c'est plutôt une confusion qu'une démence.

faire un bilan ionique.

Hypothyroïdie:

faire une TSH.

Maladie de Wilson:

association de signes hépatiques.

Maladie systémique:

Sarcoïdose, Gougerot, lupus systémique, syndrome des antiphospholipides:

diagnostic: atteintes multiviscérales et présence d'anticorps antinucléaires.

Intoxication:

Démence alcoolique:

doser la gamma GT et la carboxy deficient transferrin, volume globulaire.

Métaux lourds:

plomb, aluminium, bismuth, cuivre.

Médicaments:

psychotropes, anticholinergique, opiacé, corticoïde, digoxine,

agonistes dopaminergiques, cimétidine, antiépileptiques, ..

Pseudo-démence hystérique:

elle survient à la suite d'un choc psychologique.

Hémopathie:

Polyglobulie, hyperviscosité sanguine, Waldenström.

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