MALADIES de la BOUCHE
Cancer de la bouche:
Il faut y penser en priorité, surtout chez l'alcoolo-tabagique:
cancer de la langue
cancer de la cavité buccale.
Il se manifeste par:
une ulcération buccale à base indurée.
ou une odynophagie.
ou une adénopathie cervicale.
Il se recherche par la vue et par la palpation digitale de toute la cavité buccale.
Ulcérations de la bouche:
Aphtes:
ulcérations douloureuses, à fond jaunâtre de 5 à 10 mm:.
entourées d'un halo rouge vif.
les aphtes guérissent en 8 jours.
les aphtoses récidivantes doivent faire rechercher une cause.
Aphtose bipolaire:
aphtes buccaux et génitaux de la maladie de Behçet.
Chancre syphilitique, indolore, à base indurée, avec adénopathie satellite.
Gingivite ulcéro-nécrotique aiguë.
Agranulocytose au cours des leucémies ou de l'aplasie médullaire.
Iatrogène.
Vésicules de la bouche (moins de 5mm):
(Dans la bouche elles se rompent facilement, laissant une petite ulcération)
Elle évoquent:
l'herpès.
le virus varicelle-zona.
le virus coxsackie.
Bulles de la bouche (plus de 5 mm):
(Dans la bouche elles se rompent facilement, laissant une ulcération)
Les formes aiguës évoquent:
un érythème polymorphe.
un syndrome de Stevens-Johnson ou un syndrome de Lyell.
un érythème pigmenté fixe.
Les formes chroniques évoquent:
la pemphigoïde.
le pemphigus.
la forme bulleuse du lichen plan.
Sécheresse de la bouche:
Iatrogène: neuroleptiques, anticholinergiques, ..
Syndrome de Gougerot-Sjögren.
Séquelle de radiothérapie dans le champ des glandes salivaires.
Kératoses de la bouche:
Leucoplasie.
Kératose d'origine infectieuse: évolution d'une candidose chronique.
Kératose striée du lupus érythémateux.
Lichen plan kératosique.
Infections de la bouche:
Candidose buccale (muguet).
Taches de Koplik de la rougeole.
Maladie de Kaposi de la langue.
Leucoplasie chevelue.
Parodontites touchant les gencives et le ligament alvéolo-dentaire.
Les maladies sexuellement transmissibles.
Lésions iatrogènes de la bouche:
Hypertrophie gingivale:
antiépileptiques, cyclosporine, nifépidine, contraceptifs oraux.
Ulcérations:
méthotrexate, griséofulvine, nicorandil.
Oedème faisant craindre un syndrome de Quincke:
rechercher une allergie.
Chéilite:
rétinoïdes.
Lichens de la bouche:
pénicillamine, antipaludéens, AINS, ß-bloquants, IEC, diurétiques,
hypoglycémiants, antibiotiques, antifongiques, anti-TNF, ..
Langue noire villeuse:
antibiotiques.
Lichen plan de la bouche:
Primitif:
d'origine auto-immune probable.
Secondaire:
réaction du greffon contre l'hôte.
hépatite chronique.
intolérance au matériau d'une prothèse dentaire.
iatrogène.
Tumeur bénigne de la bouche:
Hyperplasie épithéliale aboutissant à un condylome.
Tumeur du tissu conjonctif: épulis.
Tumeur osseuse bénigne: ostéome de la mandibule.
Kyste mucoïde: la grenouillette.
Lésions pigmentées de la bouche:
Mélanome muqueux.
Pigmentation diffuse de la maladie d'Addison.
Langue noire villeuse.
Stomatodynie:
Gêne ou brûlure, parfois calmée par l'alimentation:
avec examen clinique normal, chez un patient inquiet.
voir glossodynie.
Voir aussi:
Accident de la dent de sagesse
Angine
Carie dentaire, malocclusion dentaire, ..
Gingivite
Glossite, voir langue (maladies de la)
Kawasaki (maladie de)
Langue (maladies de la)
Lèvres (maladies des)
Lithiase salivaire
Pellagre
Pied main bouche (syndrome)
Ptyalisme
Rubéole
Scarlatine
Scorbut
Stomatite
Ulcération buccale
MALADIES de la BOUCHE
Cancer de la bouche:
Il faut y penser en priorité, surtout chez l'alcoolo-tabagique:
cancer de la langue
cancer de la cavité buccale.
Il se manifeste par:
une ulcération buccale à base indurée.
ou une odynophagie.
ou une adénopathie cervicale.
Il se recherche par la vue et par la palpation digitale de toute la cavité buccale.
Ulcérations de la bouche:
Aphtes:
ulcérations douloureuses, à fond jaunâtre de 5 à 10 mm:.
entourées d'un halo rouge vif.
les aphtes guérissent en 8 jours.
les aphtoses récidivantes doivent faire rechercher une cause.
Aphtose bipolaire:
aphtes buccaux et génitaux de la maladie de Behçet.
Chancre syphilitique, indolore, à base indurée, avec adénopathie satellite.
Gingivite ulcéro-nécrotique aiguë.
Agranulocytose au cours des leucémies ou de l'aplasie médullaire.
Iatrogène.
Vésicules de la bouche (moins de 5mm):
(Dans la bouche elles se rompent facilement, laissant une petite ulcération)
Elle évoquent:
l'herpès.
le virus varicelle-zona.
le virus coxsackie.
Bulles de la bouche (plus de 5 mm):
(Dans la bouche elles se rompent facilement, laissant une ulcération)
Les formes aiguës évoquent:
un érythème polymorphe.
un syndrome de Stevens-Johnson ou un syndrome de Lyell.
un érythème pigmenté fixe.
Les formes chroniques évoquent:
la pemphigoïde.
le pemphigus.
la forme bulleuse du lichen plan.
Sécheresse de la bouche:
Iatrogène: neuroleptiques, anticholinergiques, ..
Syndrome de Gougerot-Sjögren.
Séquelle de radiothérapie dans le champ des glandes salivaires.
Kératoses de la bouche:
Leucoplasie.
Kératose d'origine infectieuse: évolution d'une candidose chronique.
Kératose striée du lupus érythémateux.
Lichen plan kératosique.
Infections de la bouche:
Candidose buccale (muguet).
Taches de Koplik de la rougeole.
Maladie de Kaposi de la langue.
Leucoplasie chevelue.
Parodontites touchant les gencives et le ligament alvéolo-dentaire.
Les maladies sexuellement transmissibles.
Lésions iatrogènes de la bouche:
Hypertrophie gingivale:
antiépileptiques, cyclosporine, nifépidine, contraceptifs oraux.
Ulcérations:
méthotrexate, griséofulvine, nicorandil.
Oedème faisant craindre un syndrome de Quincke:
rechercher une allergie.
Chéilite:
rétinoïdes.
Lichens de la bouche:
pénicillamine, antipaludéens, AINS, ß-bloquants, IEC, diurétiques,
hypoglycémiants, antibiotiques, antifongiques, anti-TNF, ..
Langue noire villeuse:
antibiotiques.
Lichen plan de la bouche:
Primitif:
d'origine auto-immune probable.
Secondaire:
réaction du greffon contre l'hôte.
hépatite chronique.
intolérance au matériau d'une prothèse dentaire.
iatrogène.
Tumeur bénigne de la bouche:
Hyperplasie épithéliale aboutissant à un condylome.
Tumeur du tissu conjonctif: épulis.
Tumeur osseuse bénigne: ostéome de la mandibule.
Kyste mucoïde: la grenouillette.
Lésions pigmentées de la bouche:
Mélanome muqueux.
Pigmentation diffuse de la maladie d'Addison.
Langue noire villeuse.
Stomatodynie:
Gêne ou brûlure, parfois calmée par l'alimentation:
avec examen clinique normal, chez un patient inquiet.
voir glossodynie.
Voir aussi:
Accident de la dent de sagesse
Angine
Carie dentaire, malocclusion dentaire, ..
Gingivite
Glossite, voir langue (maladies de la)
Kawasaki (maladie de)
Langue (maladies de la)
Lèvres (maladies des)
Lithiase salivaire
Pellagre
Pied main bouche (syndrome)
Ptyalisme
Rubéole
Scarlatine
Scorbut
Stomatite
Ulcération buccale