MAIN DE SINGE
Le nerf médian commande:
la flexion du pouce
l'opposition du pouce
l'extension du pouce
l'extension des doigts
Clinique:
L'opposition du pouce pour la préhension ou les gestes fins ne peut être effectuée.
Impossibilité de mettre en contact le pouce et l'auriculaire.
Le pouce s'aligne sur le plan des autres doigts.
Signes associés suivant le niveau de la lésion du nerf médian:
une extension des 2è et 3è doigts.
une perte de la sensibilité de la face palmaire des 3 premiers doigts.
Rechercher le signe de Tinel.
Evolution:
atrophie de l'éminence thénar, c'est le stade de la main de singe.
X si l'éminence hypothénar est atrophiée, c'est lié à une lésion du nerf ulnaire.
Examens complémentaires:
Electromyographie du nerf médian:
elle permet de confirmer et de localiser l'atteinte du nerf.
Causes et orrélations:
Compression du nerf médian dans le canal carpien.
Blessure du nerf médian.
Maladie d'Aran-Duchenne.
Sclérose latérale amyotrophique.
Maladie de Charcot-Marie-Tooth à un stade évolué.
Neuropathie multifocale du diabétique ou de l'alcoolique.
Orientation thérapeutique:
En fonction de la cause.
MAIN DE SINGE
Le nerf médian commande:
la flexion du pouce
l'opposition du pouce
l'extension du pouce
l'extension des doigts
Clinique:
L'opposition du pouce pour la préhension ou les gestes fins ne peut être effectuée.
Impossibilité de mettre en contact le pouce et l'auriculaire.
Le pouce s'aligne sur le plan des autres doigts.
Signes associés suivant le niveau de la lésion du nerf médian:
une extension des 2è et 3è doigts.
une perte de la sensibilité de la face palmaire des 3 premiers doigts.
Rechercher le signe de Tinel.
Evolution:
atrophie de l'éminence thénar, c'est le stade de la main de singe.
X si l'éminence hypothénar est atrophiée, c'est lié à une lésion du nerf ulnaire.
Examens complémentaires:
Electromyographie du nerf médian:
elle permet de confirmer et de localiser l'atteinte du nerf.
Causes et orrélations:
Compression du nerf médian dans le canal carpien.
Blessure du nerf médian.
Maladie d'Aran-Duchenne.
Sclérose latérale amyotrophique.
Maladie de Charcot-Marie-Tooth à un stade évolué.
Neuropathie multifocale du diabétique ou de l'alcoolique.
Orientation thérapeutique:
En fonction de la cause.