CORPS ETRANGER du NEZ
Clinique:
Age:
surtout chez l'enfant entre 2 et 5 ans.
Obstruction nasale unilatérale:
sensation de nez bouché avec ou sans gêne respiratoire.
le corps étranger est généralement du côté de la main dominante.
Examen des narines:
regarder si le corps étranger est visible en soulevant la pointe du nez.
placer un miroir sous la narine, il n'y a pas de buée du côté obstrué.
si le corps étranger n'est pas visible d'emblée, placer un spéculum nasal.
Complications:
rhinorrhée purulente unilatérale, nauséabonde, chronique.
saignements du nez.
fausse route par aspiration bronchique du corps étranger.
perforation de la cloison nasale par nécrose.
X ne pas confondre avec une sinusite chronique unilatérale.
Examen complémentaire:
Nasofibroscopie si nécessaire.
Causes:
Billes, petits jouets, cailloux, haricot, ..
Une pile bouton doit être extraite en urgence à cause de son effet corrosif.
Prévention:
En présence d'enfants de moins de 5 ans:
éviter les jouets de petite taille comme les perles.
ne pas laisser à leur portée des petits objets, comme les piles bouton.
Orientation thérapeutique:
Faire souffler par le nez en bouchant la narine saine.
cette manoeuvre peut être effectuée par l'enfant au delà de l'âge de 3 ans.
Technique du baiser maternel:
la mère obstrue la narine libre avec une pression du doigt.
elle met sa bouche ouverte au contact de la bouche ouverte de l'enfant.
elle souffle à pleine bouche jusqu'à ce qu'elle sente une résistance.
puis elle souffle brutalement pour évacuer le corps étranger.
l'enfant aura été averti de la manoeuvre pour ne pas être surpris.
cette manoeuvre simple est efficace 3 fois sur 4.
En cas d'échec:
patient assis, fermement maintenu, tête en hyperextension.
après avoir placé le spéculum nasal.
faire une pulvérisation de lidocaïne et attendre 5 minutes.
ramener l'objet avec un crochet: la pince repousse, le crochet rapporte.
en l'absence de crochet, on peut en confectionner un avec un trombone.
Ne pas insister à plusieurs reprises pour ne pas léser la narine:
un ORL peut disposer de microscope, d'aspirateur, de cathéter à ballonnet, ..
Après l'extraction:
vérifier la cavité nasale pour voir s'il n'y a pas un deuxième corps étranger.
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lidocaïne: Xylocaïne
CORPS ETRANGER du NEZ
Clinique:
Age:
surtout chez l'enfant entre 2 et 5 ans.
Obstruction nasale unilatérale:
sensation de nez bouché avec ou sans gêne respiratoire.
le corps étranger est généralement du côté de la main dominante.
Examen des narines:
regarder si le corps étranger est visible en soulevant la pointe du nez.
placer un miroir sous la narine, il n'y a pas de buée du côté obstrué.
si le corps étranger n'est pas visible d'emblée, placer un spéculum nasal.
Complications:
rhinorrhée purulente unilatérale, nauséabonde, chronique.
saignements du nez.
fausse route par aspiration bronchique du corps étranger.
perforation de la cloison nasale par nécrose.
X ne pas confondre avec une sinusite chronique unilatérale.
Examen complémentaire:
Nasofibroscopie si nécessaire.
Causes:
Billes, petits jouets, cailloux, haricot, ..
Une pile bouton doit être extraite en urgence à cause de son effet corrosif.
Prévention:
En présence d'enfants de moins de 5 ans:
éviter les jouets de petite taille comme les perles.
ne pas laisser à leur portée des petits objets, comme les piles bouton.
Orientation thérapeutique:
Faire souffler par le nez en bouchant la narine saine.
cette manoeuvre peut être effectuée par l'enfant au delà de l'âge de 3 ans.
Technique du baiser maternel:
la mère obstrue la narine libre avec une pression du doigt.
elle met sa bouche ouverte au contact de la bouche ouverte de l'enfant.
elle souffle à pleine bouche jusqu'à ce qu'elle sente une résistance.
puis elle souffle brutalement pour évacuer le corps étranger.
l'enfant aura été averti de la manoeuvre pour ne pas être surpris.
cette manoeuvre simple est efficace 3 fois sur 4.
En cas d'échec:
patient assis, fermement maintenu, tête en hyperextension.
après avoir placé le spéculum nasal.
faire une pulvérisation de lidocaïne et attendre 5 minutes.
ramener l'objet avec un crochet: la pince repousse, le crochet rapporte.
en l'absence de crochet, on peut en confectionner un avec un trombone.
Ne pas insister à plusieurs reprises pour ne pas léser la narine:
un ORL peut disposer de microscope, d'aspirateur, de cathéter à ballonnet, ..
Après l'extraction:
vérifier la cavité nasale pour voir s'il n'y a pas un deuxième corps étranger.
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lidocaïne: Xylocaïne