FIEVRE par MORSURE de RAT (rare)
Une morsure de rat peut transmettre une streptobacillose ou un sodoku.
Mais aussi:
une pasteurellose,
un tétanos,
une leptospirose,
une rage,
ou des pyogènes banals.
Clinique:
Incubation:
2 à 22 jours après la morsure du rongeur infecté..
Signes généraux peu évocateurs:
fièvre, frissons, céphalée, myalgies, vomissements.
Signes locaux dans la zone de la morsure:
petite plaie linéaire.
Différence entre les deux types d'infection:
| | Fièvre streptobacillaire | Fièvre spirillaire (Sodoku) |
Bactérie | Streptobacillus moniliformis | Spirillum minus |
Plaie | Guérison rapide | Inflammation secondaire de la plaie |
Ganglions | Pas d'adénopathie | Adénolymphite |
Articulations | Polyarthralgies Arthrites septiques | Manifestations articulaires rares |
Eruption | Éruption maculaire avec purpura, sur les mains et les pieds | Macules rouge-brun avec ou sans urticaire |
Récurrence de la fièvre | Parfois
| Oui |
Hyperleucocytose | Oui | Oui |
Diagnostic | -Hémocultures difficiles -Sérologie à partir du 10è j. -PCR
| -Recherche du Spirillum dans le frottis de la morsure ou dans un ganglion infecté -Inoculation à la souris |
Fausse réaction de la syphilis:
| VDRL positif | VDRL positif
|
X ne pas confondre avec les fièvres récurrentes.
X ne pas confondre avec une syphilis secondaire (éruption et VDRL positif).
Causes:
Morsure par un rat ou par un rongeur ou par un carnivore qui se nourrit de rongeur.
Les germes transmis:
le Streptobacillus moniliformis (Haverhillia multiformis).
ou le Spirillum minus:
il transmet le sodoku (en japonais so = rat et doku = poison).
la symptomatologie est assez proche.
mais la plaie peut s'ulcérer et s'accompagner de lymphangite.
Prévention:
Dératisation.
Adopter un chat.
Orientation thérapeutique:
Désinfection de la plaie:
savonner la plaie à l'eau chaude et la rincer.
puis appliquer un antiseptique et couvrir avec un pansement sec.
surveiller la plaie les jours suivants.
Antibiothérapie:
pénicilline G en première intention.
la durée du traitement est de 10 à 14 jours.
Protection antitétanique:
vérifier la validité du dernier vaccin.
______________________________________________________________
pénicilline G: pénicilline G Panpharma
FIEVRE par MORSURE de RAT (rare)
Une morsure de rat peut transmettre une streptobacillose ou un sodoku.
Mais aussi:
une pasteurellose,
un tétanos,
une leptospirose,
une rage,
ou des pyogènes banals.
Clinique:
Incubation:
2 à 22 jours après la morsure du rongeur infecté..
Signes généraux peu évocateurs:
fièvre, frissons, céphalée, myalgies, vomissements.
Signes locaux dans la zone de la morsure:
petite plaie linéaire.
Différence entre les deux types d'infection:
| | Fièvre streptobacillaire | Fièvre spirillaire (Sodoku) |
Bactérie | Streptobacillus moniliformis | Spirillum minus |
Plaie | Guérison rapide | Inflammation secondaire de la plaie |
Ganglions | Pas d'adénopathie | Adénolymphite |
Articulations | Polyarthralgies Arthrites septiques | Manifestations articulaires rares |
Eruption | Éruption maculaire avec purpura, sur les mains et les pieds | Macules rouge-brun avec ou sans urticaire |
Récurrence de la fièvre | Parfois
| Oui |
Hyperleucocytose | Oui | Oui |
Diagnostic | -Hémocultures difficiles -Sérologie à partir du 10è j. -PCR
| -Recherche du Spirillum dans le frottis de la morsure ou dans un ganglion infecté -Inoculation à la souris |
Fausse réaction de la syphilis:
| VDRL positif | VDRL positif
|
X ne pas confondre avec les fièvres récurrentes.
X ne pas confondre avec une syphilis secondaire (éruption et VDRL positif).
Causes:
Morsure par un rat ou par un rongeur ou par un carnivore qui se nourrit de rongeur.
Les germes transmis:
le Streptobacillus moniliformis (Haverhillia multiformis).
ou le Spirillum minus:
il transmet le sodoku (en japonais so = rat et doku = poison).
la symptomatologie est assez proche.
mais la plaie peut s'ulcérer et s'accompagner de lymphangite.
Prévention:
Dératisation.
Adopter un chat.
Orientation thérapeutique:
Désinfection de la plaie:
savonner la plaie à l'eau chaude et la rincer.
puis appliquer un antiseptique et couvrir avec un pansement sec.
surveiller la plaie les jours suivants.
Antibiothérapie:
pénicilline G en première intention.
la durée du traitement est de 10 à 14 jours.
Protection antitétanique:
vérifier la validité du dernier vaccin.
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pénicilline G: pénicilline G Panpharma