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DEPISTAGE du VIH

Les zones les plus touchées en France: Ile de France, DOM et PACA

Un dépistage du VIH ne peut pas être fait sans l'accord du patient

 

Indications du dépistage: 

Homosexuels masculins (tous les 3 à 6 mois suivant les prises de risque).

Toxicomanes consommateurs de drogue injectable (tous les ans).

Accident d'exposition au sang, (appeler le service d'infectiologie du CHU)

Migrants hétéro ou homosexuels.

Hétérosexuels ayant des rapports multiples ou avec un partenaire suspect.

Prostituées et travailleurs du sexe, ils doivent avoir des dépistages réguliers.

Sujet ayant des partenaires sexuels multiples avec rapports non protégés.

Sujet transgenre. 

Sujet avec partenaire unique, ayant lui-même plusieurs partenaires sexuels.

Rupture de préservatif au cours d'un rapport peu sûr.

Sujet provenant de l'Afrique subsaharienne.

Populations précaires.

Sujet incarcéré.

Antécédent de transplantation de tissu ou de transplantation d'organe.

Patient ayant reçu des produits sanguins contaminés entre 1982 et 1985.

Sujet contaminés par le VHB ou le VHC, ou porteurs d'une IST.

Sujets présentant certains symptômes:

      une asthénie chronique, une fièvre inexpliquée, un amaigrissement.

Sujet présentant certaines maladies:

      un cancer, une tuberculose, un zona, un herpès récidivant.

Enfant né d'une mère ayant un facteur de risque de sida.

Dépistage au cours d'un examen prénatal ou en cours de grossesse.

Victime de viol.

Et chaque fois qu'il y a un doute sur un risque de contamination par le VIH.

Le test est fait également pour les dons de sang, d'organe, de sperme et de lait.

Autotest:

      il peut être fait à domicile.

      l'autotest de dépistage du VIH est vendu en pharmacie sans ordonnance.

      attendre 3 mois après une prise de risque de transmission pour faire le test.

      il se fait sur une goutte de sang et teste les anticorps.

      il faut disposer d'un chronomètre pour compter les minutes. 

      le résultat est obtenu en 15 minutes.

      l'autotest est fiable, mais s'il est + il doit être contrôlé par un test au laboratoire.

      numéro de Tél. d'accompagnement pour le test: 0 800 840 800.

      le test peut être fait avec l'aide du pharmacien.

Les renouvellements du test sont fonction des risque de contagion qui sont pris.

Examens complémentaires: 

Test gratuit dans un laboratoire:

      il peut être réalisé 6 semaines après dernière exposition au risque.

      il peut être fait sans ordonnance et sans avance de frais.

      c'est une recherche combinée antigène et anticorps.

      une sérologie positive au VIH sera confirmée par un Western Blot.

      signaler au laboratoire la prise d'un corticoïde ou d'un immunosuppresseur. 

TROD Test Rapide d'Orientation Diagnostique:

      il faut attendreك mois, après la dernière prise de risque, pour le faire.

      il détecte les anticorps.

      une goutte de sang est mise en contact avec le réactif, résultat en 30 minutes.

      le TROD est réalisé dans un centre de dépistage anonyme et gratuit.

      le TROD devra être confirmé par un test de laboratoire.

Analyse de l'ARN viral du VIH dans le plasma:

      la détection de l'ARN peut être précoce:

            elle peut détecter 50 copies 2 à 3 semaines après la contamination.

            elle est positive avant l'antigène P24.

      mais elle expose à des faux positifs et à des faux négatifs.

      elle a un coût élevé.

      la recherche de l'ARN viral n'est pas adaptée au dépistage de routine.

Test multiplex:

      il détecte VIH, hépatite B, hépatite C et syphilis.

Adresses des centres gratuits d'information et de dépistage en France:

      https://vih.org/cegidd/

Conduite à tenir: 

Traitement antirétroviral en cas de résultat positif: 

      quel que soit le nombre de CD4.

      il faut traiter dès le début de l'infection.

Alerte

      Le traitement post-exposition dans les 48 heures prime sur le dépistage.

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autotest de dépistage du VIH: Test AAZ ou autre, vérifier qu'il soit marqué CE.