SEROPOSITIVITE VIH
A partir du 12e jour: l'ARN HIV est détectable,
A partir du 15e jour: l'antigénémie P24 peut être détectable
A partir du 26e jour: la séropositivité est détectable
Circonstances de découverte:
Découverte fortuite par une sérologie VIH systématique:
avant une transfusion sanguine.
chez un toxicomane.
au cours d'un examen prénatal.
au cours d'un examen de la femme enceinte, ..
Ou signe d'alarme évoquant un SIDA:
voir SIDA maladie.
Phase de primo-infection au VIH:
Symptomatologie clinique, mais elle est inconstante:
syndrome grippal qui dure plus de 7 jours, céphalées, myalgies, asthénie.
ou angine.
ou fièvre isolée.
ou éruption maculo-papuleuse.
ou adénopathies cervicales.
ou diarrhée.
Ou anomalie de l'hémogramme:
syndrome mononucléosique.
ou thrombocytopénie.
Test de dépistage rapide du VIH:
il est un peu moins fiable que la sérologie.
en cas de résultat positif, il doit être contrôlé au laboratoire.
Sérologie HIV positive:
faire un test ELISA, il est positif à partir du 26e jour après la contamination.
une sérologie positive sera confirmée par un Western-Blot.
contrôler la sérologie le 3e mois si celle du 1er mois est négative.
protection sexuelle pour éviter une contamination entre les deux sérologies.
Phase de latence clinique entre la contamination et les signes cliniques du SIDA:
10 ans en moyenne.
Cette phase s'accompagne d'une baisse progressive des lymphocytes CD4.
Bilan des examens à pratiquer dès la découverte de la séropositivité:
Faire tous les 6 mois:
hémogramme, plaquettes, VS.
lymphocytes CD4, lymphocytes CD8.
charge virale, + à partir du 12e j.
antigène P24, + à partir du 15e j.
transaminases, gamma-GT.
Ajouter au cours du bilan initial:
sérologie de la syphilis.
sérologie de l'hépatite B.
sérologie de l'hépatite C.
sérologie de la toxoplasmose.
Tubertest.
radiographie du thorax.
Surveillance clinique:
Surveiller l'apparition des premiers signes cliniques du SIDA maladie.
Surveiller en particulier:
la peau et les muqueuses.
l'apparition d'adénopathies.
l'apparition de signes neurologiques.
Couverture sociale:
Toute personne infectée par le VIH peut obtenir une prise en charge à 100%.
Conseils:
Ne pas annoncer le diagnostic sans certitude.
Diététique assurant un apport protéique et calorique total élevé.
Mesures préventives pour éviter la transmission du virus.
Avant une procréation naturelle consulter un service d'infectiologie.
SEROPOSITIVITE VIH
A partir du 12e jour: l'ARN HIV est détectable,
A partir du 15e jour: l'antigénémie P24 peut être détectable
A partir du 26e jour: la séropositivité est détectable
Circonstances de découverte:
Découverte fortuite par une sérologie VIH systématique:
avant une transfusion sanguine.
chez un toxicomane.
au cours d'un examen prénatal.
au cours d'un examen de la femme enceinte, ..
Ou signe d'alarme évoquant un SIDA:
voir SIDA maladie.
Phase de primo-infection au VIH:
Symptomatologie clinique, mais elle est inconstante:
syndrome grippal qui dure plus de 7 jours, céphalées, myalgies, asthénie.
ou angine.
ou fièvre isolée.
ou éruption maculo-papuleuse.
ou adénopathies cervicales.
ou diarrhée.
Ou anomalie de l'hémogramme:
syndrome mononucléosique.
ou thrombocytopénie.
Test de dépistage rapide du VIH:
il est un peu moins fiable que la sérologie.
en cas de résultat positif, il doit être contrôlé au laboratoire.
Sérologie HIV positive:
faire un test ELISA, il est positif à partir du 26e jour après la contamination.
une sérologie positive sera confirmée par un Western-Blot.
contrôler la sérologie le 3e mois si celle du 1er mois est négative.
protection sexuelle pour éviter une contamination entre les deux sérologies.
Phase de latence clinique entre la contamination et les signes cliniques du SIDA:
10 ans en moyenne.
Cette phase s'accompagne d'une baisse progressive des lymphocytes CD4.
Bilan des examens à pratiquer dès la découverte de la séropositivité:
Faire tous les 6 mois:
hémogramme, plaquettes, VS.
lymphocytes CD4, lymphocytes CD8.
charge virale, + à partir du 12e j.
antigène P24, + à partir du 15e j.
transaminases, gamma-GT.
Ajouter au cours du bilan initial:
sérologie de la syphilis.
sérologie de l'hépatite B.
sérologie de l'hépatite C.
sérologie de la toxoplasmose.
Tubertest.
radiographie du thorax.
Surveillance clinique:
Surveiller l'apparition des premiers signes cliniques du SIDA maladie.
Surveiller en particulier:
la peau et les muqueuses.
l'apparition d'adénopathies.
l'apparition de signes neurologiques.
Couverture sociale:
Toute personne infectée par le VIH peut obtenir une prise en charge à 100%.
Conseils:
Ne pas annoncer le diagnostic sans certitude.
Diététique assurant un apport protéique et calorique total élevé.
Mesures préventives pour éviter la transmission du virus.
Avant une procréation naturelle consulter un service d'infectiologie.