CANDIDOSES
Une candidose ne s'attrape pas, la levure est sur place
Clinique:
Candidose buccale:
muguet: enduit blanc dans la bouche, sur une muqueuse érythémateuse.
ou perlèche à la commissure des lèvres.
voir candidose buccale, perlèche.
Candidose oesophagienne:
se manifeste par une dysphagie.
diagnostic fait par endoscopie.
voir oesophagite
Candidose colique:
douleurs abdominales, diarrhée, météorisme.
Candidose anale:
prurit anal et érythème périanal.
Candidose cutanée:
intertrigo des plis: intertrigo sous-mammaire, intertrigo interfessier.
intertrigo du premier espace interdigital des pieds.
voir intertrigo, muqueuse cutanéo-muqueuse à levures..
Candidose des ongles:
périonyxis (le périonyxis peut aussi être staphylococcique).
ou candidose sous unguéale avec décollement de l'ongle.
voir mycose des ongles à Candida.
Candidose urinaire:
urétrite candidosique ou candidose des voies urinaires hautes.
mais une candidurie est souvent liée à un prélèvement d'urines souillé.
une candidurie à moins de 10.000 par mL ne sera pas significative.
Candidose mammaire:
douleur du sein à type de "verre pilé" au cours des tétées.
risque de muguet chez le nourrisson.
Candidose génitale:
vaginite à candida.
balanite candidosique chez l'homme.
voir vaginite à Candida, balanite, érythème de la vulve.
Candidose bronchopulmonaire:
bronchopneumonie aiguë avec opacités radiologiques.
Candidose septicémique:
chez les sujets fortement immunodéficients.
mise en cause fréquente des cathéters.
diagnostic apporté par l'hémoculture.
Candidose méningée:
le diagnostic est apporté par la culture du LCR.
Candidose oculaire:
l'endophtalmie cadidosique débute par des lésions rétiniennes blanches.
Autres candidoses:
tous les organes peuvent être atteints.
Examens complémentaires:
Analyse mycologique.
Causes et corrélations:
200 espèces de Candida:
le Candida albicans est le plus répandu.
mais aussi Candida glabrata, Candida Krusei, Candida auris, ..
Facteurs favorisants:
immunodépression, corticoïdes, SIDA.
diabète.
antibiothérapie.
estroprogestatifs, grossesse.
âges extrêmes de la vie.
Orientation thérapeutique:
Dans tous les cas:
-arrêter les antibiotiques.
-rééquilibrer un diabète.
-éviter la consommation de sucre.
-rechercher un autre foyer simultané, digestif ou vaginal.
Formes buccales:
-bicarbonate de sodium en bains de bouche, 1/2 càc dans un verre d'eau.
-miconazole 2% gel buccal, 4 à 8 cuillerées mesure par jour.
Formes cutanées:
-éconazole crème à 2%: 2 applications par jour.
Formes urinaires:
-fluconazole, éliminé sous forme active dans les urines.
Formes vaginales:
-éconazole ovules 150, 1ov. le soir pendant 3 jours.
-dans les formes récidivantes:
fluconazole 150, 1 gélule per os en prise unique.
éviter ce médicament en prise continue à cause de sa toxicité.
pas de fluconazole en cas de grossesse..
Formes viscérales:
-amphotéricine B en perfusion, en milieu hospitalier seulement.
Chez l'immunodéprimé:
-fluconazole 100, 1à2gé/j. mais c'est un produit toxique et tératogène.
______________________________________________________________
miconazole 2% gel buccal: Daktarin gel buccal
éconazole crème: Pévaryl crème
éconazole ovule 150: Gyno-pévaryl 150
fluconazole 150: Béagyne 150
amphotéricine B perfusion: Fungizone en perfusion
fluconazole 100: Triflucan 100
CANDIDOSES
Une candidose ne s'attrape pas, la levure est sur place
Clinique:
Candidose buccale:
muguet: enduit blanc dans la bouche, sur une muqueuse érythémateuse.
ou perlèche à la commissure des lèvres.
voir candidose buccale, perlèche.
Candidose oesophagienne:
se manifeste par une dysphagie.
diagnostic fait par endoscopie.
voir oesophagite
Candidose colique:
douleurs abdominales, diarrhée, météorisme.
Candidose anale:
prurit anal et érythème périanal.
Candidose cutanée:
intertrigo des plis: intertrigo sous-mammaire, intertrigo interfessier.
intertrigo du premier espace interdigital des pieds.
voir intertrigo, muqueuse cutanéo-muqueuse à levures..
Candidose des ongles:
périonyxis (le périonyxis peut aussi être staphylococcique).
ou candidose sous unguéale avec décollement de l'ongle.
voir mycose des ongles à Candida.
Candidose urinaire:
urétrite candidosique ou candidose des voies urinaires hautes.
mais une candidurie est souvent liée à un prélèvement d'urines souillé.
une candidurie à moins de 10.000 par mL ne sera pas significative.
Candidose mammaire:
douleur du sein à type de "verre pilé" au cours des tétées.
risque de muguet chez le nourrisson.
Candidose génitale:
vaginite à candida.
balanite candidosique chez l'homme.
voir vaginite à Candida, balanite, érythème de la vulve.
Candidose bronchopulmonaire:
bronchopneumonie aiguë avec opacités radiologiques.
Candidose septicémique:
chez les sujets fortement immunodéficients.
mise en cause fréquente des cathéters.
diagnostic apporté par l'hémoculture.
Candidose méningée:
le diagnostic est apporté par la culture du LCR.
Candidose oculaire:
l'endophtalmie cadidosique débute par des lésions rétiniennes blanches.
Autres candidoses:
tous les organes peuvent être atteints.
Examens complémentaires:
Analyse mycologique.
Causes et corrélations:
200 espèces de Candida:
le Candida albicans est le plus répandu.
mais aussi Candida glabrata, Candida Krusei, Candida auris, ..
Facteurs favorisants:
immunodépression, corticoïdes, SIDA.
diabète.
antibiothérapie.
estroprogestatifs, grossesse.
âges extrêmes de la vie.
Orientation thérapeutique:
Dans tous les cas:
-arrêter les antibiotiques.
-rééquilibrer un diabète.
-éviter la consommation de sucre.
-rechercher un autre foyer simultané, digestif ou vaginal.
Formes buccales:
-bicarbonate de sodium en bains de bouche, 1/2 càc dans un verre d'eau.
-miconazole 2% gel buccal, 4 à 8 cuillerées mesure par jour.
Formes cutanées:
-éconazole crème à 2%: 2 applications par jour.
Formes urinaires:
-fluconazole, éliminé sous forme active dans les urines.
Formes vaginales:
-éconazole ovules 150, 1ov. le soir pendant 3 jours.
-dans les formes récidivantes:
fluconazole 150, 1 gélule per os en prise unique.
éviter ce médicament en prise continue à cause de sa toxicité.
pas de fluconazole en cas de grossesse..
Formes viscérales:
-amphotéricine B en perfusion, en milieu hospitalier seulement.
Chez l'immunodéprimé:
-fluconazole 100, 1à2gé/j. mais c'est un produit toxique et tératogène.
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miconazole 2% gel buccal: Daktarin gel buccal
éconazole crème: Pévaryl crème
éconazole ovule 150: Gyno-pévaryl 150
fluconazole 150: Béagyne 150
amphotéricine B perfusion: Fungizone en perfusion
fluconazole 100: Triflucan 100