METABOLISME du PHOSPHORE
Aliments riches en phosphore:
Produits laitiers.
Viandes.
Poissons.
Oeufs.
Cacao.
Phosphorémie normale:
Taux de phosphore:
chez l'enfant: 40 à 60 mg/L, jusqu'à la fin de la croissance.
chez l'adulte: 25 à 45 mg/L.
le dosage doit être fait à jeun.
Ce qui est dosé c'est le phosphore inorganique.
55 % du phosphore est sous forme ionisés.
35 % est lié à des cathions (Na, Ca, Mg).
10% est lié à des protéines ou à des lipides (phosphore organique)
Le phosphore dans le sang circule sous forme de:
phosphore inorganique, c'est la fonction biologiquement active.
et de phosphore organique: phosphoprotéines, phospholipides.
Métabolisme du Phosphore par 3 organes:
L'intestin.
l'apport oral est de 800 mg par jour.
l'absorption par l'intestin grêle est de 60%.
L'os:
il renferme 85% du phosphore sous forme d'hydroxyapatite.
(le reste est ors de l'os: 14 % est dans les cellules et 1 % est extracellulaire)
Le rein:
il régule l'excrétion de phosphore.
la quantité de phosphore éliminé est égale à celle qui rentre par l'intestin.
Régulation de la phosphorémie par 3 hormones:
Hormone parathyroïdienne: ...........hypophosphorémiante.
Calcitriol: ....................................... hyperphosphorémiante.
Calcitonine: ....................................hypophosphorémiante.
l'action de la calcitonine est moins importante que les 2 précédentes.
Autres hormones ayant une action mineure sur la régulation du phosphore:
hormone de croissance.
hormone thyroïdienne.
glucocorticoïdes.
estrogènes.
androgènes.
Rôle du phosphore:
Dans la production d'énergie sous forme d'ATP.
Dans la synthèse d'ADN et d'ARN.
Dans la minéralisation osseuse.
Dans la néoglucogénèse.
Dans l'équilibre acido-basique.
Modifications phosphocalciques en pathologie:
| calcémie | phosphorémie | calciurie | Phosphatases alcalines |
ostéoporose | N | N | N | N |
ostéomalacie | basse | basse | basse | élevées |
insuffisance rénale | basse | élevée |
|
|
hypoparathyroïdie | basse | élevée |
| |
diabète phosphoré | N | basse |
| |
métastases osseuses | N ou élevée | N ou élevée | N ou élevée | élevées |
myélome | N ou élevée | N ou élevée | élevée | basses |
intoxication par vitamine D | élevée | élevée | | |
hyperparathyroïdie | élevée
| basse | élevée
| élevées |
METABOLISME du PHOSPHORE
Aliments riches en phosphore:
Produits laitiers.
Viandes.
Poissons.
Oeufs.
Cacao.
Phosphorémie normale:
Taux de phosphore:
chez l'enfant: 40 à 60 mg/L, jusqu'à la fin de la croissance.
chez l'adulte: 25 à 45 mg/L.
le dosage doit être fait à jeun.
Ce qui est dosé c'est le phosphore inorganique.
55 % du phosphore est sous forme ionisés.
35 % est lié à des cathions (Na, Ca, Mg).
10% est lié à des protéines ou à des lipides (phosphore organique)
Le phosphore dans le sang circule sous forme de:
phosphore inorganique, c'est la fonction biologiquement active.
et de phosphore organique: phosphoprotéines, phospholipides.
Métabolisme du Phosphore par 3 organes:
L'intestin.
l'apport oral est de 800 mg par jour.
l'absorption par l'intestin grêle est de 60%.
L'os:
il renferme 85% du phosphore sous forme d'hydroxyapatite.
(le reste est ors de l'os: 14 % est dans les cellules et 1 % est extracellulaire)
Le rein:
il régule l'excrétion de phosphore.
la quantité de phosphore éliminé est égale à celle qui rentre par l'intestin.
Régulation de la phosphorémie par 3 hormones:
Hormone parathyroïdienne: ...........hypophosphorémiante.
Calcitriol: ....................................... hyperphosphorémiante.
Calcitonine: ....................................hypophosphorémiante.
l'action de la calcitonine est moins importante que les 2 précédentes.
Autres hormones ayant une action mineure sur la régulation du phosphore:
hormone de croissance.
hormone thyroïdienne.
glucocorticoïdes.
estrogènes.
androgènes.
Rôle du phosphore:
Dans la production d'énergie sous forme d'ATP.
Dans la synthèse d'ADN et d'ARN.
Dans la minéralisation osseuse.
Dans la néoglucogénèse.
Dans l'équilibre acido-basique.
Modifications phosphocalciques en pathologie:
| calcémie | phosphorémie | calciurie | Phosphatases alcalines |
ostéoporose | N | N | N | N |
ostéomalacie | basse | basse | basse | élevées |
insuffisance rénale | basse | élevée |
|
|
hypoparathyroïdie | basse | élevée |
| |
diabète phosphoré | N | basse |
| |
métastases osseuses | N ou élevée | N ou élevée | N ou élevée | élevées |
myélome | N ou élevée | N ou élevée | élevée | basses |
intoxication par vitamine D | élevée | élevée | | |
hyperparathyroïdie | élevée
| basse | élevée
| élevées |