SCLEROTHERAPIE DES VARICES

SCLEROTHERAPIE des VARICES

Le principe consiste à créer une réaction inflammatoire contrôlée dans l'endoveine

Technique:

Faire une cartographie de la circulation veineuse à l'aide du doppler.

Pratiquer les scléroses veineuses de haut en bas.

Marquer les sites des injections sclérosantes en position debout.

Puis faire placer le patient en position demi-assise:

si le tronc est incliné à 60°, la ponction veineuse est plus facile.

L'échographie facilite la technique en montrant l'aiguille dans le vaisseau.

Injecter lentement quelques ml du produit en restant strictement intraveineux.

Puis placer une compresse et assurer une compression locale .

Mettre une bande élastique , pendant quelques jours.

Une légère douleur de la zone traitée est normale les jours suivants.

Produits:

Pour scléroser les télangiectasies:

polidocanol.

Pour les veines plus importantes:

tétradécyl sulfate de sodium à 1%.

Mousse sclérosante.

Indications:

Les varices des membres inférieurs et les varicosités des membres inférieurs.

Mais plus la varice est grosse, moins la sclérose est efficace.

Elle sera limitée aux veines d'un calibre inférieur à 7 ou 8 mm.

Contre-indications:

Pas de sclérothérapie:

pendant la grossesse ou l'allaitement.

en cas de thrombose veineuse superficielle ou profonde.

Laisser au chirurgien:

la crosse d'une saphène incontinente.

les veines perforantes à gros reflux.

Complications:

Ecchymoses: elles disparaissent en 2 à 3 semaines.

Pigmentations cutanées et télangiectasies résiduelles.

Nécrose cutanée: elle est due à une injection extravasculaire.

Réaction allergique de type urticaire géant: faire un corticoïde iv.

Phlébite superficielle extensive.

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compression locale: Tensoplast

bande élastique: Bande Biflex forte

polidocanol: Aethoxysclérol 1%

tétradécyl sulfate de sodium à 1%: Trombovar 1% supprimé

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