OSTEOMYELITE CHRONIQUE
Clinique:
Douleurs osseuses épisodiques.
Formation d'abcès sous-cutanés de voisinage.
Evolution:
fistulisation cutanée, avec écoulement de pus intermittent ou permanent.
Examens complémentaires:
Rx de l'os, ou mieux, un scanner, qui est plus performant:
zone d'ostéolyse localisée, parfois séquestre osseux.
Analyse bactériologique du pus en cas de fistulisation.
Causes:
Staphylocoque:
complication d'une ostéomyélite aiguë.
infection osseuse par voie hématogène.
ou infection après une prothèse osseuse.
Salmonella:
après une typhoïde.
Brucella:
association à une arthrite brucellienne.
BK:
association à une arthrite tuberculeuse.
Orientation thérapeutique:
Traitement antibiotique:
antibiotique adapté au germe.
le traitement devra être prolongé pendant 3 ou 4 mois.
Et traitement chirurgical complémentaire.
OSTEOMYELITE CHRONIQUE
Clinique:
Douleurs osseuses épisodiques.
Formation d'abcès sous-cutanés de voisinage.
Evolution:
fistulisation cutanée, avec écoulement de pus intermittent ou permanent.
Examens complémentaires:
Rx de l'os, ou mieux, un scanner, qui est plus performant:
zone d'ostéolyse localisée, parfois séquestre osseux.
Analyse bactériologique du pus en cas de fistulisation.
Causes:
Staphylocoque:
complication d'une ostéomyélite aiguë.
infection osseuse par voie hématogène.
ou infection après une prothèse osseuse.
Salmonella:
après une typhoïde.
Brucella:
association à une arthrite brucellienne.
BK:
association à une arthrite tuberculeuse.
Orientation thérapeutique:
Traitement antibiotique:
antibiotique adapté au germe.
le traitement devra être prolongé pendant 3 ou 4 mois.
Et traitement chirurgical complémentaire.