PANCYTOPENIE
Clinique:
Signes d'anémie:
pâleur des muqueuses, dyspnée, tachycardie, asthénie.
Avec signes de leucopénie:
infections à rechute.
Avec signes de thrombocytopénie:
purpura cutané, purpura des muqueuses.
hémorragies des muqueuses.
méno-métrorragies
hématuries.
ou toute autre hémorragie.
Examens complémentaires:
Hémogramme:
baisse des hématies.
baisse des leucocytes.
et baisse des plaquettes.
Ponction de moelle ou, mieux, biopsie de moelle:
la biopsie de la moelle est plus performante que la ponction de moelle.
une moelle pauvre à la ponction médullaire peut être riche à la biopsie.
Causes et corrélations:
Hypersplénisme:
il provoque la destruction périphérique des cellules sanguines.
Moelle envahie:
leucémie aiguë et leucémie lymphoïde chronique.
leucémie à tricholeucocytes avec monocytopénie.
lymphomes malins non hodgkiniens.
myélome multiple.
macroglobulinémie de Waldenström.
métastases d'un cancer dans la moelle osseuse.
Myélofibrose.
Dysmyélopoïèses:
myélodysplasie.
dysmyélopoïèse par carence en vitamine B12 ou en folates.
Aplasie médullaire :
idiopathique.
infections: hépatite, CMV, HIV, B19.
toxique: benzènes, radiations ionisantes, ..
iatrogène: antimitotiques (colchicine, ..).
constitutionnelle: maladie de Fanconi.
Et aussi:
maladies auto-immunes.
maladie de Hodgkin.
syndrome de Felty.
Kala azar.
maladies de Gaucher, maladie de Niemann-Pick, histiocytose.
leishmaniose viscérale.
Orientation thérapeutique:
Transfusion de sang.
précédée du groupe sanguin avec phénotype complet.
Traitement étiologique.
PANCYTOPENIE
Clinique:
Signes d'anémie:
pâleur des muqueuses, dyspnée, tachycardie, asthénie.
Avec signes de leucopénie:
infections à rechute.
Avec signes de thrombocytopénie:
purpura cutané, purpura des muqueuses.
hémorragies des muqueuses.
méno-métrorragies
hématuries.
ou toute autre hémorragie.
Examens complémentaires:
Hémogramme:
baisse des hématies.
baisse des leucocytes.
et baisse des plaquettes.
Ponction de moelle ou, mieux, biopsie de moelle:
la biopsie de la moelle est plus performante que la ponction de moelle.
une moelle pauvre à la ponction médullaire peut être riche à la biopsie.
Causes et corrélations:
Hypersplénisme:
il provoque la destruction périphérique des cellules sanguines.
Moelle envahie:
leucémie aiguë et leucémie lymphoïde chronique.
leucémie à tricholeucocytes avec monocytopénie.
lymphomes malins non hodgkiniens.
myélome multiple.
macroglobulinémie de Waldenström.
métastases d'un cancer dans la moelle osseuse.
Myélofibrose.
Dysmyélopoïèses:
myélodysplasie.
dysmyélopoïèse par carence en vitamine B12 ou en folates.
Aplasie médullaire :
idiopathique.
infections: hépatite, CMV, HIV, B19.
toxique: benzènes, radiations ionisantes, ..
iatrogène: antimitotiques (colchicine, ..).
constitutionnelle: maladie de Fanconi.
Et aussi:
maladies auto-immunes.
maladie de Hodgkin.
syndrome de Felty.
Kala azar.
maladies de Gaucher, maladie de Niemann-Pick, histiocytose.
leishmaniose viscérale.
Orientation thérapeutique:
Transfusion de sang.
précédée du groupe sanguin avec phénotype complet.
Traitement étiologique.