SOUFFLES CARDIAQUES
SOUFFLES SYSTOLIQUES
Siège | Irradiation | Caractères | Causes |
2e espace intercostal dr. | vaisseaux du cou | rude, râpeux, séparé du 1er bruit | sténose aortique orificielle |
2e espace intercostal g. | dans le dos | rude, râpeux, séparé du 1er bruit | sténose pulmonaire orificielle |
2/3e espace intercostal g. | dans le dos | peu intense | communication interauriculaire |
3/4e espace intercostal g . | gouttières latéro-vertébrales | 2e bruit claqué | coarctation de l'aorte |
4e espace intercostal g. | toutes les directions | frémissement | communication interventriculaire |
Xyphoïde |
| augmente en inspiration forcée | insuffisance tricuspidienne |
Pointe du coeur
| aisselle gauche | holosystolique | insuffisance mitrale |
SOUFFLES DIASTOLIQUES
Siège | Irradiation | Caractères | Causes |
2e espace intercostal dr. | bord gauche du sternum | doux, aspiratif, décroît pendant la diastole | insuffisance aortique |
2e espace intercostal g. | bord gauche du sternum | doux, aspiratif, après un B2 éclatant | insuffisance valvulaire pulmonaire |
Pointe du coeur
| aisselle | timbre roulant, après claquement mitral, puis éclat de B2 | rétrécissement mitral |
SOUFFLES ANORGANIQUES
C'est le cas le plus fréquent.
Surtout en cas de thorax étroit.
Ils se produisent en début de systole.
Ils ne sont ni diastoliques, ni frémissants, ni au foyer aortique.
Ils sont de tonalité grave et d'intensité modérée (inférieure ou égale à 3/6).
Leur intensité est atténuée par une manoeuvre de Valsalva.
Ils sont variables en fonction de la position, de la respiration, et du temps.
Ils sont souvent accompagnés d'un dédoublement physiologique de B2.
Ils sont plus audibles en cas de débit élevé (fièvre ou anémie).
Ils sont isolés: pas de dyspnée, pas de cyanose, pas de retard de croissance.
Ils ne justifient aucune surveillance ni aucune restriction.
En cas de doute l'échographie règle définitivement le problème.
Ils sont liés à des turbulences sanguines.
SOUFFLES CARDIAQUES
SOUFFLES SYSTOLIQUES
Siège | Irradiation | Caractères | Causes |
2e espace intercostal dr. | vaisseaux du cou | rude, râpeux, séparé du 1er bruit | sténose aortique orificielle |
2e espace intercostal g. | dans le dos | rude, râpeux, séparé du 1er bruit | sténose pulmonaire orificielle |
2/3e espace intercostal g. | dans le dos | peu intense | communication interauriculaire |
3/4e espace intercostal g . | gouttières latéro-vertébrales | 2e bruit claqué | coarctation de l'aorte |
4e espace intercostal g. | toutes les directions | frémissement | communication interventriculaire |
Xyphoïde |
| augmente en inspiration forcée | insuffisance tricuspidienne |
Pointe du coeur
| aisselle gauche | holosystolique | insuffisance mitrale |
SOUFFLES DIASTOLIQUES
Siège | Irradiation | Caractères | Causes |
2e espace intercostal dr. | bord gauche du sternum | doux, aspiratif, décroît pendant la diastole | insuffisance aortique |
2e espace intercostal g. | bord gauche du sternum | doux, aspiratif, après un B2 éclatant | insuffisance valvulaire pulmonaire |
Pointe du coeur
| aisselle | timbre roulant, après claquement mitral, puis éclat de B2 | rétrécissement mitral |
SOUFFLES ANORGANIQUES
C'est le cas le plus fréquent.
Surtout en cas de thorax étroit.
Ils se produisent en début de systole.
Ils ne sont ni diastoliques, ni frémissants, ni au foyer aortique.
Ils sont de tonalité grave et d'intensité modérée (inférieure ou égale à 3/6).
Leur intensité est atténuée par une manoeuvre de Valsalva.
Ils sont variables en fonction de la position, de la respiration, et du temps.
Ils sont souvent accompagnés d'un dédoublement physiologique de B2.
Ils sont plus audibles en cas de débit élevé (fièvre ou anémie).
Ils sont isolés: pas de dyspnée, pas de cyanose, pas de retard de croissance.
Ils ne justifient aucune surveillance ni aucune restriction.
En cas de doute l'échographie règle définitivement le problème.
Ils sont liés à des turbulences sanguines.