SOUFFLES CARDIAQUES - CARACTERISTIQUES

SOUFFLES CARDIAQUES

SOUFFLES SYSTOLIQUES

Siège	Irradiation	Caractères	Causes
2e espace intercostal dr.	vaisseaux du cou	rude, râpeux, séparé du 1er bruit	sténose aortique orificielle
2e espace intercostal g.	dans le dos	rude, râpeux, séparé du 1er bruit	sténose pulmonaire orificielle
2/3e espace intercostal g.	dans le dos	peu intense	communication interauriculaire
3/4e espace intercostal g .	gouttières latéro-vertébrales	2e bruit claqué	coarctation de l'aorte
4e espace intercostal g.	toutes les directions	frémissement	communication interventriculaire
Xyphoïde		augmente en inspiration forcée	insuffisance tricuspidienne
Pointe du coeur	aisselle gauche	holosystolique	insuffisance mitrale

SOUFFLES DIASTOLIQUES

Siège	Irradiation	Caractères	Causes
2e espace intercostal dr.	bord gauche du sternum	doux, aspiratif, décroît pendant la diastole	insuffisance aortique
2e espace intercostal g.	bord gauche du sternum	doux, aspiratif, après un B2 éclatant	insuffisance valvulaire pulmonaire
Pointe du coeur	aisselle	timbre roulant, après claquement mitral, puis éclat de B2	rétrécissement mitral

SOUFFLES ANORGANIQUES

C'est le cas le plus fréquent.

Surtout en cas de thorax étroit.

Ils se produisent en début de systole.

Ils ne sont ni diastoliques, ni frémissants, ni au foyer aortique.

Ils sont de tonalité grave et d'intensité modérée (inférieure ou égale à 3/6).

Leur intensité est atténuée par une manoeuvre de Valsalva.

Ils sont variables en fonction de la position, de la respiration, et du temps.

Ils sont souvent accompagnés d'un dédoublement physiologique de B2.

Ils sont plus audibles en cas de débit élevé (fièvre ou anémie).

Ils sont isolés: pas de dyspnée, pas de cyanose, pas de retard de croissance.

Ils ne justifient aucune surveillance ni aucune restriction.

En cas de doute l'échographie règle définitivement le problème.

Ils sont liés à des turbulences sanguines.