SINUS (MALADIE DU)

MALADIE du SINUS ou maladie de l'oreillette

ou syndrome de dysfonctionnement du noeud sinusal

Clinique:

Age:

sujet de plus de 65 ans.

Etourdissements, sensations de faiblesse.

Lipothymies ou syncopes.

A long terme:

déficit intellectuel par irrigation cérébrale insuffisante.

Examens complémentaires:

ECG.

L'Holter ECG peut être justifié si l'ECG est normal.

Causes:

Syndrome tachycardie-bradycardie:

accès de tachycardie par une fibrillation auriculaire ou par un flutter.

suivi de bradycardie par dépression de la conduction sino-auriculaire.

et baisse du débit cérébral pendant la pause qui suit la phase tachycardique.

Ou bradycardie permanente d'origine sinusale:

entraînant une baisse du débit cérébral en permanence.

c'est la forme avec bloc sino-auriculaire permanent.

Orientation thérapeutique:

Arrêter tout médicament bradycardisant.

Placer un pacemaker.