SYNECHIES UTERINES

SYNECHIES UTERINES

Clinique:

Aménorrhée ou hypoménorrhée.

Infertilité.

En cas de grossesse, risque:

de grossesse extra-utérine.

d'avortements à répétition.

d'accouchement prématuré.

ou de placenta praevia.

Ou aucun symptôme.

Faire une hystérométrie:

elle peut révéler l'obstacle par la butée de l'hystéromètre.

Examens complémentaires:

Hystéroscopie diagnostique:

c'est l'examen de première intention.

Hystérographie:

lacunes à bords nets, avec parois convergentes.

dans la synéchie totale, l'hystérographie est impossible.

Prélèvement et recherche de BK:

à faire s'il y a une autre localisation tuberculeuse.

Causes:

Curetage du post-partum.

Suites d'un avortement provoqué.

Infection sur stérilet.

Synéchies tuberculeuses de l'utérus, elles sont devenues rares.

Séquelles d'une hystéroscopie opératoire.

Orientation thérapeutique:

Synéchies utérines post-traumatiques:

chirurgie à envisager lorsque les règles ou une fécondité sont souhaitées.

les brides peuvent être détruites par hystéroscopie opératoire.

Synéchies tuberculeuses:

traitement antituberculeux, mais la stérilité est définitive.